子宫穿孔

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TUhjnbcbe - 2020/6/6 16:10:00
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(上海市徐汇区年度科普创新资助项目,项目编号:xhkp051)

年的4月

内镜病房里来了一个10多岁的小女孩,她高高瘦瘦、脸色和口唇都有些发白,留着长长的密密的头发。这位患者的入院诊断是幽门梗阻。一个月前患者出现了进食困难、呕吐的现象,而且症状一天比一天严重,于是父母医院检查,医生给患者拍了片子,说消化道的幽门处有东西,就是不知道是什么,医生建议他们来全国消医院之一医院,让那里的专家在内镜下看看到底发生了什么情况?于是他们慕名而来,医生看着她进食困难、年龄小、外地患者等一系列原因,优先照顾患者住进我的内镜病房里。

患者母亲

孩子本来就不胖,但是最近一个星期吃不下东西,只能喝些流质,患者整个人又瘦了6斤,不知道是什么病,我们心里焦急万分……

当天下午

内镜中心陈巍峰教授为这位患者进行了检查,惊讶地发现,原来患者的幽门处是被一大团头发堵住了,于是陈巍峰教授就在内镜下一撮一撮地把它们取出来,经过半个多小时的努力,终于把它们全部取出,足足有近半斤重,患者的幽门处不再堵了,完全通畅了。

还好它们只是一团头发。

陈医生

那怎么会有如此多的头发,堵在胃的幽门处呢?患者家属的话点开了谜团。

患者母亲

我确实在孩子还很小的时候,几次看到孩子捡床单上的头发往嘴里塞,于是就制止她,有一次还为了这事把孩子打了一顿,后来就没有看到孩子吃头发了,以为她不会再吃了,没想到她还是偷偷地吃……

这是一种病,称为“异食癖”,得了异食癖的患者,会吃泥土、玻璃、煤渣、石头、毛发、树皮、木屑、毛线、餐巾纸、塑料袋等各种各样常人完全不会去吃的东西。这是一种疾病,患者人群中儿童高发,患者往往自己难以控制而不去吃那些不应该吃的东西,那个时医院看看才对呢!

陈医生

医生的一番话,说得母亲既惊讶又羞愧,因为她从来都不知道,原来女儿偷偷捡头发往嘴里塞,是一种疾病。

今天我们来了解一下异食癖,了解一下它产生的原因、对人体消化道及身心的伤害、治疗及应对措施。

患者异食会有什么危害,会危及人体消化道吗?

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首先,异食癖患者如果吃的是玻璃、石头类的东西,对人体消化道会造成一定伤害,容易造成消化道穿孔、破裂、出血等。如果是异食如泥土和头发等食物,它们非但没有营养,而且又不能被人体消化道消化吸收,量大时就会结成块,会引起排便不畅,甚至造成肠梗阻,这些都是非常危险的,如果不及时治疗,有时候这些都会是致命的。

其次,异食癖的患者吃的都是些不干净的东西,它们往往含有较多寄生虫,如蛔虫、钩虫之类的,所以人体吃了这些东西之后,也较容易感染寄生虫,对人体造成一定的危害。

再次,异食癖的患者吃的东西往往没有营养,而且像泥土之类的东西吃进去后体积较大,会影响人的正常进食,有营养的物质摄入就会减少。如果是长期这样的话,就会造成人体营养的不均衡,导致营养不良,机体各部位的功能减落,免疫力就会下降,容易生病,儿童就会影响到他们正常的生长发育。

最后,异食癖的患者可能会是正常人眼中的“怪人”,因为他们喜欢吃的东西都是让人费解的,这样就会招来人们异样的目光,患者就会产生心理障碍,离群索居不合群,孤僻,不能和正常的人沟通交流,长期异食癖的患者不单生理上较易产生问题,心理上也会有问题。

那异食癖产生的原因大概有哪些呢?

目前医学对异食癖的原因还不能完全解开面纱,但有学者发现,人体如缺乏锌、铁等微量元素的话,会造成味觉的发育异常,往往较易有异食的现象发生。另外异食癖的患者有学者认为,可能存在心理问题,甚至存在另一种精神障碍,如孤独症、智力障碍及精神分裂等等。

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那异食癖患者怎么来预防和治疗?

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首选,异食癖高发于儿童,所以家长应该要做好孩子行为的监督工作,密切观察孩子,留心他们的行为细节,发现异常及时找专业医生诊治。

其次,家里人应该多关心孩子和家人,有学者认为:异食癖患者持续性的去吃一些不该吃的东西,其实很多是在早期未得到家里人的足够关心,异食者往往自行拿取,之后便习以为常,时间久了就产生依赖,无法摆脱去吃这些常人匪夷所思的东西。

最后,发现孩子或家人有异食现象,应该带他(她)来医院全面检查,看看他们营养情况。根据实际的情况给予微量元素的补充,如锌、铁等。同时进行心理评估,如精神方面确实有问题的话,需要专业医生的医治。同时给予患者温暖呵护,减轻他们的压力,积极配合医生治疗,适当进行心理疏导,帮患者树立起战胜疾病的信心。

发现孩子进食有异常,医院就诊,不要等到异食致消化道梗阻等医院就诊,这样对患者整个身心的损伤都是巨大的。

参考文献:

[1]王建国,王凤枝.儿童异食癖例临床观察[J].中国妇幼保健,,23(5):-.

[2]郭兰婷.儿童异食癖与刻板性运动障碍共病1例[J].临床精神医学杂志,,1(18):56.

[3]倪玲玲.自闭症儿童异食矫正个案[J].现代特殊教育,,6:28-29.

审核:周平红、陈巍峰

编辑:曹婧

封面绘图:毛健坤

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