小儿腹部外伤
儿童活泼好动，又缺乏自控能力及自我保护意识，往往容易发生各种各样的意外，会受到各种各样的损伤，其中腹部外伤是其中之一，临床上也比较常见，严重的会危及到生命。今天我们就聊聊腹部外伤的问题。
一、儿童腹部脏器为什么容易受伤
这是由儿童的腹壁及内脏的解剖结构所决定的。小儿腹部前后径较短，腹肌欠发达，腹壁相对较簿，对待外力的抗衡以及减弱能力差。另外，小儿腹腔脏器柔嫩，轻微外力即可受伤。
二、常见腹部外伤的原因
儿童腹部外伤可分为直接损伤和间接损伤。直接损伤指物体直接撞击于腹部或作用于胃肠等空腔器而引起：例锐器戳伤、重物砸伤、运动时周边物体撞击、高外坠落时腹部撞到物体、消化道异物戳伤等等；间接损伤是指震动引起的：例：高处坠落、交通事故等等。
三、小儿腹部伤的分类
小儿腹部外伤分为开放性腹部外伤以及闭合性腹部外伤。
开放性腹部外伤：在小儿外伤中相对少见，占5%左右，致伤原因多为锐器伤。
闭合性腹部外伤：为小儿常见的损失类型，占95%，其中肝脏和脾脏外伤最为常见。
四、小儿腹部外伤的诊断
腹部闭合性损伤诊断的关键是确定有无腹腔内脏的损伤以及伴发腹外脏器损伤的程度。对于有下列情况的就要考虑有内脏的损伤：
①早期出现休克
②有持续性腹痛，伴恶心、呕吐等消化道症状，并有加重趋势；
③有固定腹部压痛和肌紧张；
④呕血、便血或尿血；
⑤腹部出现移动性浊音。
五、腹部外伤的治疗和护理
1、如果是局限腹壁损伤，可以用外用药局部使用，减少疼痛及血肿的发生。2、如果是空脏脏器的损伤穿孔，则需即刻手术治疗
3、如果是肝脾肾等实质脏器的损伤，没有破裂，血压、心率等生命体征稳定的情况下可以非手术治疗，其间需严密观察精神状况、心率、血压等生命体征以及腹部情况；如果这些实质脏器破裂，则需手术治疗，术后同样需观察生命体征及腹部情况，并指导病人适度活动，以利康复。
六、儿童发生腹部外伤家长该怎么做
一旦发现儿童发生腹部外伤，家长切莫惊慌。首先需初步判断仅是腹壁轻微局限性损伤还是内脏损伤，如果儿童腹部外伤后出现持续性腹痛，伴面色苍白、恶心、呕吐，医院就诊，转运途中避免剧烈震荡，保持头偏向一侧，不宜进食、进饮，不宜服用任何止痛药物，避免掩盖病情。如果仅局限于腹壁轻微损伤则需局部用药以减少疼痛、防止血肿形成。
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