“刘大夫,太感谢啦!不到一个小时的时间,小古丽(化名)手术做得很顺利,我们总算放心了。”梨城居民阿女士满怀感激地对刚医院消化胃肠科主治医师刘煜大夫说道。
近日,消化胃肠科顺利为一位儿童开展内镜下直肠巨大息肉样肿物切除术,据阿女士介绍,3岁的小古丽大概在一个多月前,家人开始发现小古丽经常有便秘、便血的情况,“这一个多月,医院就诊,按照便秘进行治疗,开了不少助消化以及小儿肛塞药,但都是治标不治本,情况一直没见好。”
6月底,阿女士医院儿科入院治疗,经消化胃肠科会诊后,建议完善患儿肠镜检查,实施麻醉后,对其进行了电子纤维结肠镜检查,退镜至10厘米可见一枚直径约1.5厘米大小的息肉样肿物,考虑便血原因是由于直肠肿物出血引起,需进行手术治疗。
对待这类病变,按照传统方法,需从肚子开刀,找到肿物所在肠管,切除包含肿物的肠管,再将剩余的肠管端吻合,但采取这种治疗手段,儿童面临的外科手术风险及创伤较大,容易出现手术并发症,因此,儿科主管医师对该患儿进行联合会诊,最终决定由消化胃肠科主治医师刘煜及麻醉科医生配合进行“电子纤维结肠镜下肿物切除术”。
7月12日9时许,术前准备完善后,麻醉医师首先对小古丽进行了麻醉,他表示,对幼儿的麻醉必须把握好,麻醉过深会造成患者沉睡时间过长;若过浅则增加患者痛苦,造成手术配合不畅。
“虽然结肠镜下微创息肉切除手术已很成熟,但对于婴幼儿而言,因其消化道腔狭小、壁薄、容易穿孔,操作困难度及风险较成人明显增高。”刘煜介绍,小古丽的直肠息肉由于体积较大、表面光滑,没有着力点并不易取出,经过反复调整角度后,历时20分钟,运用EMR技术,成功将这枚巨大息肉完整切除,术中及术后均未发生出血及穿孔,术后创面予以止血铗夹闭,手术非常顺利。
据悉,医院医院,消化胃肠科特开设了集内镜检查及内镜下治疗于一体的消化内镜检查治疗服务项目。该科室的电子胃镜检查系统可顺利完成食管、胃、十二指肠、结肠疾病(炎症、溃疡、出血肿瘤、憩室异物等)的诊断,同时完成病变的影像记录及内镜下活检,并能顺利完成内镜下止血,异物的钳取,幽门螺杆菌(HP)检测等。
内镜无创治疗手术具有创伤小、出血少、痛苦小,且费用低等优点,目前我院已顺利开展多例镜下息肉切除手术,内镜诊疗水平的不断提升也将为广大患者带来先进的无痛治疗和安全可靠的医疗服务。
供稿:消化内镜科齐媛媛
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责编:刘阳张星
审核:崔杨
主编:胡晓东
终审:薛霞
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