子宫穿孔

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TUhjnbcbe - 2021/9/2 23:02:00


  如今宫颈粘连困扰着很多的女性朋友,因此疾病容易造成月经迟迟不来,甚至影响怀孕,不由得感到厌倦,医院妇科医生就详细为你介绍一下,宫颈粘连是怎么回事?

什么是宫颈粘连?


  宫颈粘连即子宫颈管粘连是指由于宫颈管黏膜受机械损伤后粘连,致使颈管狭窄或闭锁。常继发于人流或刮宫后,慢性宫颈炎迁延不愈时易引发。文。宫颈粘连常表现为闭经、周期性下腹痛、不孕等。

宫颈粘连临床表现?


  常见的症状为刮宫后闭经及周期性下腹痛。

01

小腹疼痛


  一般在人工流产或刮宫术后一个月左右,出现突发性下腹痉挛性疼痛,有些患者腹痛剧烈,坐卧不安,行动困难,甚至连排气、排便都很痛苦。

02

月经异常


  宫颈完全粘连者,可出现闭经;宫颈部分粘连者,则表现为月经过少,但月经周期正常。如果是由宫颈炎或者别的炎症引起,患者出现月经不调,经期延长,月经血发黑等不正常的现象。

03

妊娠异常


  不孕是该疾病最主要的症状。且患者容易发生妊娠失败,包括妊娠早期和中期流产,早产,异位妊娠,过期流产,胎死宫内等。

体格检查


  下腹痛时偶可扪及增大子宫,压痛,反跳痛不明显。附件区可有或无压痛。宫颈粘连导致经血逆流严重时,可合并卵巢内膜样囊肿。

辅助检查


  1.超声检查:超声检查可见宫体稍大,宫腔内见液性暗区,量多者B超下可见液性暗区漂移,同时尿妊娠试验阴性。


  2.子宫探针检查:一般子宫探针插入宫颈内1~3cm处即有阻力感,2cm左右为最多见。阻力可按粘连组织不同而异,仅内膜粘连探针很易插入;肌层粘连时须按子宫方向稍用力方能将探针插入;如感组织韧硬,探针不易插入,不可盲目用力,以免造成子宫穿孔。


  3.宫腔镜检查:可了解有无宫腔粘连,并确定粘连部位、范围、程度及粘连的组织。各组粘连的特点为:子宫内膜粘连与周围的内膜很相似;肌纤维粘连最常见,其特点为有一薄层子宫内膜覆在上面,表面有很多腺体开口;而结缔组织粘连则表面无内膜形成。

宫颈粘连临床处理?


  宫颈粘连一经诊断,应尽早手术分离,解除梗阻。可行扩宫颈探查,探针进入颈管后可见暗褐色液体流出,探针探查宫腔无异常后可放置宫颈支架防止宫颈再次粘连。若探针探宫腔失败,可行宫腔镜检查,了解宫腔有无粘连,若有宫腔粘连,可同时行宫腔粘连分解,术后可采用人工周期治疗促进内膜生长。

对于有生育要求的育龄女性来说,一旦有过宫腔操作手术史,都需要密切留意月经情况,若出现经量减少甚至闭经,切勿大意,医院进行宫腔镜检查,一旦确诊为宫腔粘连,应积极配合医生的治疗,尽可能地将子宫内膜的损害程度降到最低,促进月经的恢复,以利于日后的生育。

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