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因为经典LECS是将胃壁开放的一种手术,所以胃液可流至腹腔内,若胃内有肿瘤细胞,肿瘤也可向腹腔内散布引起播种。因此,为了预防胃液流人腹腔以及肿瘤与腹膜接触,布部等报道了*法反向LECS(invertedLECSwithcrownmethods),即在切离胃壁时,将胃壁像*状吊起,在胃腔内切除标本并将其通过食道取出,显示其作为早期胃癌治疗方法的可能性。
另一方面,后藤等开发的NEWS或井上等开发的CLEAN-NET,在开放胃腔的情况下,将胃进行局部切除。但从肿瘤的大小、位置以及手术难易度上看,*法反向LECS(invertedLECSwithcrownmethods)的应用范围更广。
今后,对于这些LECS相关技术,特别需要明确其安全性。从感染、肿瘤学的角度看,对于早期胃癌或伴有黏膜缺损的胃肠间质癌(gastrointestinalstromaitumors,GIST),本技术也具有一定的应用前景。
消化道双镜联合手术(LECS)概论Ⅰ经典LECS腹腔镜要点内镜要点胃体部病变的LECS(内镜部分)胃体部病变的LECS(外科部分)贲门部病变的LECS(内镜部分)贲门部病变的LECS(外科部分)胃小弯病变的LECSⅡLECS相关技术非穿孔式内镜下胃壁内翻切除术(NEWS)前哨淋巴结导航手术和融合此手术的胃癌NEWSCLEAN-NET封闭的LECS(closedLECS)反向LECS(invertedLECS)胃黏膜下肿瘤的内镜全层切除术(EFTR)单孔式LECSⅢ十二指肠、大肠肿瘤的LECS十二指肠球部类癌的LECS十二指肠第二、第三段的LECS大肠LECS——从内镜医生的立场看大肠LECS——从外科医生的立场看Ⅳ其他临床工程师的作用ⅤLECS相关基础及展望消化道间质瘤(GIST)LECS中软性内镜的清洁操作胃癌中胃内清洗液的细胞学诊断-LECS及游离癌细胞脐部切口的成形对LECS的展望——从外科医生的立场看对LECS的展望——从内镜医生的立场看
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