我们人体的消化系统包含着两大器官,一类是指消化管道,另一类指消化腺,消化管道是指口腔、咽、食管、胃、肠,那么来源于消化管道的肿瘤,我们就称为消化道的肿瘤。
肿瘤的预后与器官、类型、时期、免疫功能等多种因素有关。如果能早发现、早治疗,早期胃癌的5年生存率高达90%。如果错过最佳治疗期,进展期胃癌的5年生存率只有30%。因此,早发现、早治疗是消化道恶性肿瘤治疗的关键。而且,消化道肿瘤可以在内镜下切除!
最近,有这样一个案例,一位67岁的张姓老父亲,因“恶心、呕吐”医院做胃镜检查。检查发现,张大爷的“胃窦后壁片状黏膜发红”。
胃镜检查
内窥镜医生的第一反应,这是个“不好”的东西,通过内窥镜NBI染色观察,“坏”东西终于藏不住了。内镜观察显示“与周围背景粘膜不一样的景色,边界清楚大小不一的微腺管,粗细不均和扭曲的微血管”。
病理结果提示:黏膜内腺瘤,这一检查结果让主治医生更加确认了最初的诊断,张大爷得了“早癌”!
为防止病情发展,主治医生与张大爷家属沟通后,完善了术前评估,为张大爷实施了内镜下胃黏膜剥离术(ESD),顺利切除了张大爷胃部的病变。手术后,张大爷恢复良好,没有出现出血、穿孔等并发症。
我院消化科成功开展的内镜下胃黏膜剥离术(ESD),不仅为这类患者的治疗带来了新的技术,也标志着我院消化内镜治疗的高水平。它给广大患者带来福音和希望。
内镜黏膜下剥离术(ESD)是在内镜下黏膜切除术(EMR)基础上发展而来的新技术,治疗主要针对早期消化道癌和癌前病变。方法是在内镜粘膜下注射基础上利用几种特殊的高频电刀将病变所在黏膜剥离而达到治疗目的的内镜下操作技术。通过ESD可完整地切除病变,达到根治消化道肿瘤的效果。
哪些人需要做胃癌筛查
1、年龄:显然,年龄是个重要因素。40岁以上的人群更需要提高警惕(尤其是男性)。如果在近期内出现上腹痛等上腹部症状者,或者原有的上腹部症状程度、性质和规律发生变化,也要注意看医生,进行胃镜检查。
2、近亲属中有人患有胃癌的话,如有上腹不适更应该及时就诊。
3、以往有慢性萎缩性胃炎的患者,特别是重度萎缩伴有重度肠化生者。
4、有不良生活习惯更应该重视胃镜检查:如吸烟,饮酒,饮食无度。
5、生活在胃癌高发区的人。由于环境及饮食因素均有可能影响到胃癌的发生,生活在高发区的人应重视胃镜对胃癌的排查。
消瘦、乏力,贫血,黑便、呕血,上腹部扪及包块等,这些都是医生们高度重视的报警表现,出现这些现象后应咨询消化科医生进行胃镜检查。当然这些症状已经是比较明显的症状,很难称得上早期诊断了。
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