翟博教授谈肝肿瘤消融术的风险性。
上世纪90年代初，局部消融术开始用于肝肿瘤的有效治疗，为失去外科切除机会的肝癌患者提供了新的治疗途径。进入21世纪，随着各种消融设备和类型的不断诞生或更新换代，尤其消融治疗体系的不断成熟和完善，局部消融已经成为安全性和有效性俱佳的肝癌介入性微创治疗技术，与外科切除、肝移植并称具有局部治愈潜力的三大技术，得到医患双方的高度认可。谈及“微创”，大多数患者及家属均易先入为主地认为风险极小，至少不会危及生命。事实上，任何一种带有操作性的治疗，哪怕穿刺活检，均不可避免带来相关的治疗风险，发生一定比例、程度不等的并发症，极端情况下甚至导致死亡，因此对于局部消融治疗的所谓“微创”性必须要有清醒认识。据文献报道，肝肿瘤热消融并发症总体发生率12％，其中需要干预的较严重并发症约3.1%-5.6%，相关死亡率1％。虽然明显低于外科切除，但也由此体现出消融治疗的风险性。“微创”不等于“无创”，一旦发生严重并发症乃至死亡，所谓“微创”也就变成了“巨创”。本文将以原发性肝癌微波和射频消融为例，简单谈谈肝肿瘤热消融的常见风险及并发症，供从事肿瘤消融治疗的同道、广大患者及家属了解、借鉴和参考。今天先和大家分享影响肝肿瘤消融安全性的常见因素、肝癌局部消融相关的致死因素、消融后的全身及局部一般反应（轻微并发症），明天将继续和大家分享消融后常见并发症及应对措施，敬请