子宫穿孔

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TUhjnbcbe - 2021/5/23 19:25:00

近日,医院微创外科团队再次成功救治了一位复杂消化道穿孔致感染中*性休克患者。

这名患者为老年女性,因“腹痛2天加剧1天”急诊入院。夜班雷鸣副主任查看患者:端坐位,面色苍白,痛苦面容。测血压:55/35mmHg,脉搏次/分。因情况紧急,他立即给予吸氧、建立静脉通道、监护、扩容。在完善相关检查的同时,他请示了王志强主任。接到电话急速赶来的王主任查看患者并快速了解病史:患者一年前于外院行升结肠及部分横结肠切除手术。此时,急诊放射检查提示:空腔脏器穿孔。白细胞等多项血化验回报都高于正常值的3-5倍。且患者血压还在持续下降,危在旦夕!经验丰富的王志强主任很快明确诊断:消化道穿孔引起感染性休克,决定立即行剖腹探查术,同时紧急联系手术室。

患者被送入手术室后,剧烈的腹痛让她只能呈端坐位,这给麻醉带来了困难。麻醉师吕九枚在护士贾丁菱的协助下将麻醉床轻轻摇起来,又慢慢将患者扶着靠近床,渐渐放低床位将患者放平,终于成功完成麻醉。术中,王志强主任和雷鸣、张多钧两位副主任打开腹腔,一股恶臭扑鼻而来。只见腹腔内有大量脓性粪水样腹水;腹膜、网膜、胃、肝胆、脾脏表面布满脓苔。反复冲洗腹腔后,可见患者小肠广泛粘连;原手术吻合口处有穿孔病灶;远端结肠呈°扭转;肠管水肿扩张、充血严重。随即将结肠小肠扭转处原有吻合口进行破解,给予吻合口及两端部分小肠及横结肠切除,肠道冲洗干净后进行一期吻合。手术成功完成。术后,经医务人员精心的治疗和护理,患者恢复良好无并发症,痊愈出院。

王志强主任介绍:像这样没有肠道准备的患者,绝大多数的医生会做远端闭合,近端造瘘,2-3个月后再二次行造口还纳吻合术。但医院微创外科团队一直采用最新的术中冲洗肠道一期吻合技术,还有术后石蜡油通便彻底清洁肠道,让很多患者免去二次手术的痛苦。

从患者入院检查,到进入手术室,仅用了短短半小时。所有环节每位医务人员都在争分夺秒,为患者争取了宝贵的抢救时间,体现了医院抢救急危重症的整体实力。尤其微创外科团队,在王志强主任的带领下,吸取国内一流技术,医院老一辈的优良传统,在遇到急危重症患者时,迅速、有效、优质的救治能力,更是表现出了令人称赞的专业素养。

(文/王凤丽)

编辑:杜慧敏审核:门丽琴

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