什么?挖隧道也可以治病?这消化道管道工梁宝松教授又在说新鲜事了,他曾经讲过“扒地皮”治癌症,还讲过“挖土豆”除瘤子,这次的“挖隧道”能治病他又会怎么讲呢?
还是先来一段老生常谈吧!我们这胃肠道呀,都是由不同的层次组成的!敲桌子,重点来了!首先请大家看看我发的图片,
我们的胃肠道除了食管只有三层(没有最外边的浆膜层)之外,其他的消化道都是由四层结构组成的,从内向外分别是粘膜层、粘膜下层、固有肌层和最外边的浆膜层。这粘膜层就是一层细胞,而粘膜下层是疏松结缔组织,有点像是海绵,固有肌层最厚,虽然是四层结构,可是,我们的胃肠道壁也就是几个毫米的厚度而已,如果在第二第三层长了瘤子,虽然我们通过划开第一层,再刨出来瘤子,有时候却容易让胃肠道穿孔,那样就比较麻烦了,假如我们能在第一层和第三层之间注射生理盐水果糖,就可以让这第二层加厚,我们可以在远处切开个小口子,再用胃肠镜,把胃肠镜像修地铁的盾构机那样使用,
在第一层和第三层之间挖隧道,就可以通过隧道挖出来肿瘤,而且不容易穿孔!
还有一种病,叫做贲门失弛缓症,这样的病人,由于食管和胃连接处的肌肉层肥厚痉挛,会造成患者进食困难,而且越是紧张,吃饭越困难!原来,这种病在消化内科常用胃镜下球囊扩张来治疗,这样治疗的原理就是强行撕裂患者的贲门部肌肉,不光是患者痛苦,而且医生很难把握好扩张的尺度!扩张轻了?不管用!扩张重了,可能引起穿孔了!如果患者想要获得比较好的效果,就需要开腹部或者打开胸部来从外边切开患者食管下部的括约肌!而现在,我们消化内科的医生们,会在贲门的上方做一个纵行的切口,然后再用我前边介绍的方法,用胃镜做“盾构机”在食管的第一和第三层之间挖隧道,一直挖到胃底,再返回来,把贲门处的肌肉层切断,最后返回来,把食管粘膜的切口用钛夹封闭,这贲门失弛缓症就算是治好了,这种方法有个洋气的名字,叫做POEM,和英文中的诗一个词,所以我说这是如诗如画的手术!
现在大家明白了吧?这消化内科的医生们利用他们手中的胃肠镜,可以在消化道第一和第三层之间挖隧道,通过这样的隧道,可以掏出瘤子,也可以切断病态的肌肉,体表连个刀口都不留,大家说这样的技术牛不牛?医院消化内科梁宝松
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