近日，医院呼吸内科医院呼吸内科专家邢西迁教授的指导下对一气管肿瘤导致呼吸困难的患者采用“支气管镜氩等离子体凝固术+气管支架植入术”进行了治疗。
患者为一82岁男性，因“反复咳嗽、咳痰、间断发热1年，声音嘶哑3月”入住我院呼吸内科。入院时查体：T36.3℃P次/分R22次/分Bp/80mmHg指脉氧93%，消瘦体型，全身浅表淋巴结无肿大，双侧扁桃体无肿大，右肺呼吸音减弱，可闻及哮鸣音，左肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心率次/分，律齐，无杂音，腹软，无压痛及反跳痛，双下肢无水肿。胸部CT提示左肺上叶肺门区占位性病变，多考虑中央型肺癌，右肺中下叶支气管闭塞并右肺中叶肺不张，双肺上叶感染。
入院后行支气管镜检查发现左右主支气管均被肿物堵塞导致患者呼吸困难，影响通气。考虑到患者病情特殊，呼吸内科与麻醉科联合讨论，决定采用支气管镜下介入治疗，拟行APC+支架植入术。
经过积极的术前准备，于4月14日在邢西迁教授指导下通过“经支气管镜氩等离子体凝固术”对患者气管肿物进行冷冻清理，由于患者右下肺肿瘤已侵犯血管，放置气管支架无实际意义。术中决定放弃支架植入。术后患者的通气情况得到有效改善，手术成功。
什么是经支气管镜氩等离子体凝固术？
经支气管镜氩等离子体凝固术是近年从国外引进的最新的电凝技术，利用氩气离子束传导高频电流无接触的热凝固组织的治疗方法，治疗时高频电流不经由高频电极直接接触治疗目标组织，而是借助氩离子束的电传导将高频电能量传递至目标组织，发挥治疗作用，分解肿瘤组织,解除气道内良、恶性病变所致气道狭窄和阻塞。
经支气管镜氩等离子体凝固术通过氩等离子体介导电流而不直接接触组织,只能穿透几毫米,较适合于浅表、广泛的气道病变。
新技术
经支气管镜氩等离子体凝固术优势
与常规的高频电凝方法相比，氩等离子凝固术具有多方面的优势：
（１）不直接接触肿物或创面，避免了接触治疗引起的导管头粘连堵塞，及治疗后结痂随导管脱离后引起创面的再次出血。
（２）能在短时间内有效地制止大面积出血。
（３）连续性凝固，高频电流随氩离子束自动流向尚未凝固或未完全凝固的创面，避免了过度的电凝。
（４）组织损伤深度限制在3mm以内，不易导致薄壁脏器穿孔。
（５）氩气为保护性惰性气体，对机体无*无害。
（６）无碳化现象，利于伤口的愈合。
（７）无汽化现象，减低了消化道穿孔危险性。
（８）烟雾较少，能保持较好的治疗视野。
新技术
经支气管镜氩等离子体凝固术适应症
（1）肉芽肿
（2）不宜手术的大气道恶性肿瘤且伴有气道狭窄
（3）大气道的良性肿瘤，除外血管瘤
（4）支气管镜下可窥见的活动性出现病灶
（5）手术、外伤疤痕引起的局部气道狭窄
（6）其他：异物、支架的辅助治疗
新技术
呼吸内科目前已经发展成了为设施配套较齐全、技术精湛、作风过硬的集医疗、教学、医院专业学科，现为西双版纳傣族自治州重点学科。年成为云南省呼吸疾病临床医学呼吸中心西双版纳分中心。目前开放床位60张，设有呼吸内科病区、内镜诊疗室、肺功能室、睡眠监测室及睡眠治疗室等。
人员结构：拥有医师10名，其中主任医师1人，副主任医师1人，主治医师4人，其中硕士研究生2人。
主治：慢性支气管炎、肺气肿、慢性肺源性心脏病、肺部肿瘤、支气管哮喘、各种呼吸衰竭、胸腔积液、肺脓肿、自发性气胸、咯血、间质性肺疾病、各种肺部感染性疾病和睡眠障碍疾病的诊治。
特色：科室目前开展的“内科胸腔镜检查”、睡眠障碍疾病诊治州内领先；“胸腔置管引流术”、“肺功能检查”、“无创呼吸机治疗”等技术在州内亦处于先进行列。
专业设备：目前拥有肺功能仪二台，可进行肺通气功能、肺换气功能、支气管舒张试验、呼出气一氧化氮；电子支气管镜一条；E呼吸机二台、无创呼吸机6台、加温加湿经鼻高流量呼吸机二台、多导睡眠监测仪一台、便携式睡眠监测仪二台。
医院呼吸内科不仅拥有州内一流人才，而且拥有先进的诊断、治疗设备，能够为广大呼吸道疾病患者提供优质、舒心、安全的医疗服务。
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