树皮、纽扣电池、别针、笔帽.....这些司空见惯的小东西,平时可能并不起眼,但让人大吃一惊的是,这些东西都是小朋友或因好奇或因不慎吞食进去的。
这些小东西在不经意间,就被孩子塞进了口中,有时是虚惊一场,但有时也是惊心动魄。
3月18号凌晨两点左右,值班医生苏伟同医生接诊了一个一岁八个月患儿,因间歇哭闹两小时由家属紧张抱来我院急诊就诊,苏伟同医生详细询问病史及经过体格检查发现患儿腹部拒按明显,按压哭闹加重,哭闹时极其痛苦,苏医生便耐心告知家属患儿哭闹不排除腹部问题引起,须完善相关检查明确诊断,患儿家属开始还有点不同意检查,在苏医生专业的病情告知后同意检查,行腹部平片提示中腹部小片状金属影,考虑消化道异物。
苏医生跟家属解释交代好病情的时候,患儿家属真的大吃一惊,很难接受一岁多的小孩子发生消化道异物,同时也非常感激苏医生,庆幸听从苏医生的劝告检查才可以及时发现这个严重问题,否则后果难以想象。
在此,提醒各位有小孩的家庭,特别是年龄比较小的孩子,尽量避免玩一些比较小的、光滑的小玩具,万一小孩吞服了,一定要及时就诊,及时处理。
●儿童常见的消化道异物有哪些?
腐蚀性异物
以纽扣电池占比最高,废旧的电池容易泄漏,会使消化道受到腐蚀,需短期内取出,超过4-6小时极易发生危险。
尖锐状异物
枣核、牙签、鱼刺等,此类异物容易划伤食道,引起局部感染、穿孔、主动脉弓大出血。
长条形异物
棒棒糖棍、铁钉等,此类异物可能留滞胃内,不易排出,引起胃黏膜损伤甚至是穿孔。
圆形异物
硬币、游戏币、弹珠、棋子等,这类异物对孩子损伤相对小一些,大部分能够自行排出,但也可能会滞留胃内。
●如何预防?
避免孩子误吞异物,预防是关键。孩童可以伸手触碰的地方,必须保证无电池、小零件、清洁剂、杀虫剂等危险物品,有抽屉的柜子要有安全扣锁;所有的药物或保健食品,都应放在儿童不易开启的安全瓶中;在明亮的地方服药,服药时应默数数量,若有掉落要找出并丢弃,以免孩子在爬行或玩耍过程中看到而误食。
如果家长在服药或做家务时有访客或电话,一定要把正在服用的药物或整理家务使用的清洁剂等物品收好,再去开门或接听电话,因为很多儿童误食都是在这时发生。
此外,很多家长喜欢把一些买来的散装酒、汽油或者其他一些粉末、液体装入饮料瓶进行存放,如果一定要这样保存,切记在瓶身做好物品名称标记,并放在孩子接触不到的地方。
●一旦误服咋办?
一旦发生误服异物或者怀疑误服异物,医院就诊,同时需要做好以下几点:
1、应第一医院就诊。家长切记不能自作主张试图吃芹菜、韭菜以及水果等将异物压下,这些食物的重力作用会导致异物损伤食道黏膜,轻者会引起出血,严重者会引起消化道穿孔导致大出血,危及生命!
2、禁食、禁水,为胃镜取异物做好准备。不要试图催吐,极易损伤咽喉部。当异物卡于咽喉部,不要试图喝点水或者吃点食物顺下去,极易呛入气道。
3、发生误服异物后,医院,由医生判断危害程度,是否需要取出,以及用何种工具取出。
婴幼儿识别危险能力差,需要家长们时刻注意,家中做好预防工作最重要。一旦发生误食异物,及时送医,采取有效治疗手段。
再次提醒
儿童消化道异物危害大,处理困难,重在预防。在此提醒广大家长注意,平时一定要看管好孩子,尽到监护责任。家中及时整理玩具及各类杂物,妥善保管于儿童不能接触的地方。及时清理或妥善保管家里各类潜在危险物品,如废旧电池、腐蚀性的消*液等。改掉陋习,避免让孩子玩硬币,甚至将硬币含入口中等行为。
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撰稿:急诊科杨明锋文/图
编辑:程智远
编审:肖林