颈肩腰腿疼痛的中医治疗一直是我想突破的地方，因为在数年的颈肩腰腿疼痛诊治中，不断发现其疾病的本质不是单纯的颈椎间盘突出、肩关节周围炎症、腰椎间盘突出、膝关节退行性变，或者局部肌肉、筋膜、肌腱引起的问题，可能与自身体质有关，也就是说这些疾病不是局部的问题，很可能是全身性的问题，中医重视整体而忽略局部，确有其独特的地方。另外体质的异常可能是长年累月积累造成，改变异常体质或许就是我们追求的治病求本！
这是一例年10月诊治的病例，孙某，男，60+岁，因“左下肢疼痛1周”入院，入院时左下肢疼痛非常剧烈，我们考虑可能是腰椎间盘突出症，经腰椎CT证实“椎间盘突出”，突出部位与疼痛部位一致。另外患者入院1周前因“腹痛”在我院消化内科住院，当时查体发现腹肌紧张、压痛、反跳痛，考虑消化道穿孔伴腹膜炎？，行胃镜未发现穿孔，出院时诊断“消化道穿孔可疑”。
通过中医辨证搜集患者情况如下：左下肢剧烈牵扯样疼痛，无畏寒、发热、恶风，无恶心、呕吐，无口渴、多饮，舌淡红、苔薄白。腹诊情况：全腹肌紧张（两侧腹直肌尤甚）、无压痛。
中医方面的临床表现还是比较典型，所以当时少有用中药治疗疼痛疾病的我，也是跃跃欲试。考虑到腹痛、腹直肌紧张，小建中汤方证呼之欲出，另外下肢还有牵扯样疼痛，芍药甘草汤方义也包含于小建中汤中，所以小建中汤应该势在必得。故处方：赤芍30炙甘草10大枣10桂枝10生姜10麦芽糖两大勺；三剂，每日1剂。麦芽糖少有用到，药房一般不储备，故自己花钱从京东下单，有了超级物流的支持，患者很快喝上了中药。
结果，患者服药3剂后，疼痛缓解出院，2周左右患者因其他疾病门诊复诊时，查及腹肌无紧张，下肢几乎无疼痛。
经方不负每一个热爱它的人，让我们学习伤寒杂病论，领略经方的魅力！
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