药流还是人流？
许多女性发现意外怀孕了，惊慌失措之余，来门诊要求终止妊娠时总会提出这样的问题。
究竟如何选择？
我们先来了解下
01
药流的机理、过程和预期的效果
药流适用于
早期宫内妊娠≤49天
药流通过应用大剂量米非司酮，配合前列腺素制剂，可阻断孕酮活性终止妊娠，使子宫妊娠蜕膜坏死，促进子宫收缩、宫颈软化，将胚胎排除体外。
药物流产一般一共用药三天，
胚胎通常在第三天排出，
蜕膜则在1-2周内排出。
药流用药期间会有中度腹痛、恶心呕吐等症状。药流的成功率为80%-90％左右，也就是说有10%-20%的人会出现“宫内残留”，需要再辅以清宫术。药流之后出血的时间比较长，为2-3周。药流后需要休息2周。
药流有哪些禁忌症呢？
1
米非司酮的禁忌症，如肾上腺疾病、妊娠期皮肤瘙痒史、血液病、血管栓塞病史等；
2
前列腺素类药物禁忌症，如青光眼、心血管疾病、哮喘、癫痫、结肠炎等；
3
带器妊娠、异位妊娠；
4
妊娠剧吐，长期用抗结核、抗癫痫、抗抑郁药等；
5
年龄：＜18岁或＞40岁要求药物终止妊娠可以做，但需住院流产。
02
人流的机理、过程和效果
人流适用于
妊娠10周内
人流是通过负压吸引的方式将胚胎吸出，目前大多数情况都是辅以静脉麻醉的无痛人流。
手术时间短，大约5-10分钟。对于经验丰富的手术医生来说，这种手术大约99%都能够顺利完成。人流后出血时间短，大约1周左右。人流后也需要休息2周。
怎样选择药流或人流？
首先要在门诊由专业医师进行全面的检查，包括血常规，白带常规，妇科检查，感染项目筛查，出凝血时间，还要做超声，确定是宫内孕，且进行全面评估再决定药流或人流。
无论是药流还是人流，都可能会发生一些副作用。人流或药流之前，医生都会交代并签署知情同意书。
药流和人流的副作用？
药流可能会发生的情况：
药流中或药流后出血多、感染、脱膜残留或整个胚胎都不能排出需要清宫、继发不孕、其他不可预料的情况。
人流可能会发生的情况：
术中术后并发症有：麻醉意外、子宫穿孔、人工流产综合症、吸宫不全、漏吸、术中出血、术后感染等。
瑞安市妇幼保健院
人流室成立专门的PAC咨询室
对每位非意愿妊娠流产的女性，通过