子宫穿孔

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TUhjnbcbe - 2021/3/26 1:22:00
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明日天气

明天是5月7日,星期二,农历四月初三,阴转雷阵雨,气温14—20度,东北风3—4级。

东莞市妇幼保健院日前接诊了一名1岁9个月的肠穿孔小患者。

为了训练孩子的吃饭能力,王先生一家自孩子1岁开始就让他自己喝粥,小孩喝粥前王太太先把能看到的异物处理掉。

“当天早上,我起床给孩子煮粥,煮好后就去上班了。”王先生说,自己家里平时煮汤、煮粥都喜欢放点红枣,按照往常习惯,他煮粥给小孩也直接放了几颗红枣。王太太起床后,就给小孩盛粥,让孩子自己喝。

当晚,孩子就开始发热,最高时烧到39.7℃。第二天,孩子又开始喊肚子疼,并有呕吐情况出现。王先生夫妻给孩子吃了美林和泰诺林,孩子体温下降至正常。但是,孩子的呕吐和高烧情况仍是反复,“吃什么都吐,喝水也吐。”

王先生说,看到孩子不适,他们也很着急。到了第三天,王先生实在太担心,中午下医院就诊。拍片后,考虑孩子消化道穿孔,伴有腹腔出血情况,孩子被紧急转送市妇幼保健院进一步救治。

东莞市妇幼保健院小儿外科主任伍岗泉接诊了孩子,他说,孩子是肠穿孔,消化道内存在异物,并发急性弥漫性腹膜炎,“再晚一点送医,孩子就会因肠穿孔导致出现腹腔脏器中*性休克,危及生命了。”

“孩子的情况很紧急了,必须马上手术。”孩子经急诊送手术室气管插管,在全麻下行腹腔镜下探查术。术中,可见消化道异物,回肠穿孔,随行腹腔镜辅助下肠穿孔修补术。术后,孩子转入PICU,目前,病情稳定,已出院回家调养。

“医生手术取出异物后,拿出来给我看。我一看,就知道那个是枣核,两边的头多尖呀,跟牙签一样!”王先生说。

在日常生活中

孩子除了会吞食异物

还可能将异物放进鼻腔、耳朵……

近日,一位母亲急匆匆带着自己七岁的孩子来到医院耳鼻喉科求诊。主治医师李开艳说,小孩来的时候一直说右侧鼻腔疼痛,妈妈说在家里发现发热还有呕吐,当时我们就根据门诊的一些检查结果,就考虑孩子鼻腔里面可能有异物,也有可能是其它的肿瘤。

由于小孩才七岁,根据医生多年的临床经验来看,鼻腔异物的可能性比较大,加上孩子已经出现了发热等不良反应,医生马上给孩子进行急诊治疗。

当鼻腔CT照片一出来,医生和家长都吓了一跳,原来,这名孩子的鼻腔内居然有一大块区域显示有异物存在,并伴有局部功能受损。

医生迅速安排了手术,把孩子鼻腔里的异物取了出来,大家看后都吓了一跳,居然是一块直径1厘米左右的纽扣电池!

虽然这枚电池已经取出,但是情况并不乐观,医生说由于电池在鼻腔里的时间太长,已经开始腐化并对鼻腔组织造成了很大的影响。

“我们发现鼻腔里面的情况非常糟糕,有大半的黏膜已经坏死了,下鼻甲也有部分已经缺损了,这样的话可能会对孩子鼻腔功能是有影响的。”

如何发现宝宝吞入异物

“儿童常见异物杀手”:花生、瓜子、硬币、笔头、笔帽、鸡骨、鱼刺、纽扣、拉链、吊坠、电池、发卡。

多数情况,宝宝是在大人观察不到的时候误吞了异物。宝宝如果出现这些异常症状,比如说,呛咳、不愿进食、恶心、呕吐、大量流口水、唾液带血,甚至窒息等情况,这时家长就要怀疑孩子是否吞入异物了。

如有必要,医院就诊。医院会采用X线片检查,或者内镜检查。

伍岗泉说,家长不要盲目催吐或导泻。因为,催吐可能造成异物被误吸入气管,引起窒息,异物上行还有划伤消化道的危险;吃泻药导泻,使异物经肠道迅速排出,也不是个好方法,容易加重异物对肠道黏膜的损害。

如果宝宝出现腹痛、便血、发热、呕血等情况,那说明已引发消化道损伤,必须及时就医。如果是尖锐的异物(如螺丝钉、曲别针、鱼刺等),或危险系数较高的异物,早期则最好在内镜下尽快取出。

来源:新华社、广州日报综合春城晚报、无限红河,版权归原作者所有,如有侵权请及时联系我们。

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