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关节痛、肌肉痛、骨骼痛……
生活中我们经常遭遇疼痛
很多人的第一选择是
吃止痛药
专家提醒
止痛药虽能抑制和缓解各种疼痛
但过量或长期服用
会对人体胃肠道造成严重损害
严重的还会导致胃穿孔
年12月22日晚间，一位85岁高龄的老奶奶因剧烈腹痛由医院，入院体查后立即予患者行X线检查，X线提示胃肠道穿孔，立即转入普外一科进行进一步诊疗。经了解，患者腹痛发作已超过24h。8小时前突发上腹部疼痛加剧，后疼痛迅速波及全腹，因疼痛不能忍受方才就医。入科后迅速完善相关检查，最终确诊诊断为：消化道穿孔，并伴有急性腹膜炎、感染性休克、重度贫血。
患者高龄，极度消瘦，且患有原发性高血压，腰椎间盘突出，冠心病，重度贫血等多种疾病，对于麻醉及手术的耐受度很有限，而且术后是否能很好地恢复也是一大难题。但患者情况危急，手术势在必行。
熊平主任在查看病人后，结合主治医生胡礼*的病情简介及麻醉医生的综合评估结果，当机立断，决定立即为患者行急诊手术，于当日21：00患者在全麻下行了腹腔镜探查+胃穿孔修补+腹腔冲洗引流术。患者手术很成功。待患者麻醉苏醒，便于凌晨时分送回了病房。现患者状况良好，已开始逐步恢复饮食。
思考？
该患者因腰痛长期口服“止痛药”（药名不详），可能考虑为此次发病的诱因之一。
在此提醒广大市民，止痛药是关节炎、痛风病患者的常用药，有的居民牙痛、腹痛也会使用该类药物。实际上，止痛药并不能从根本上解除病因。
一般情况下，止痛药仅适用于发热度很高，或有慢性钝痛，如牙痛、头痛、神经痛、肌肉痛、关节痛及月经痛等患者。一般以止痛为目的时，使用止痛药应限定在5天以内，而用于治疗风湿病和肌肉、骨骼等疾病则必须在医生的指导下用药。
选择止痛药的种类也有讲究，熊主任建议各种疼痛患者，尤其是那些有慢性疼痛如关节炎、腰背痛等、需长期服用抗炎镇痛药的患者，尽量选择对胃肠道伤害小的药物或考虑其他给药途径止痛。
特别要注意的是，年龄超过60岁的老年人，正在使用阿司匹林、抗凝药、激素的患者，有消化道溃疡史的患者，感染幽门螺杆菌的患者以及吸烟、酗酒等人群，他们发生胃肠道风险是普通人群的13.5倍，因此，在选择镇痛药时应先评估胃肠道风险，以避免“止痛伤胃”。
来源：医院
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