近日,医院急诊科
接诊了一位9岁小患者明明(化名)
原来
明明在家吃鸡肉时
不小心把鸡骨头咽了下去
疼痛不能吞咽
急症颈部CT检查发现
在食管处有一异物
明明被送往儿科一病区进一步诊治
颈4水平食管近端高密度,考虑异物15日下午,医院儿科一病区主治医师刘玉芹为明明进行全麻下消化道内镜异物取出术。进镜10cm左右,在明明的食管入口处发现了一条白色长条样异物,异物横嵌于食管腔,两尖端已经刺入食管壁。食管腔清晰的“鸡骨头”刘玉芹医生小心翼翼地用异物钳调整异物角度,成功将鸡骨头取出。鸡骨头“枣核样”尖尖的两头儿,危害很大由于位置较深,如不及时取出,一旦骨头的尖端穿透食管壁,很容易引起食道感染、脓肿,甚至有可能刺破食管后方的升主动脉而导致大出血,后果就不堪设想。真是好在有惊无险!家长须警惕!
80%-85%的上消化道异物发生于儿童
上消化道异物除去器质性原因(肿瘤或溃疡形成的狭窄等),临床比较多见的是非器质性原因。
简单来说,就是不该吃的,由于好奇或者无意吃进去了,但是又消化不了还不能及时排除的各种物体。
大约80-85%的上消化道异物发生于儿童,因此消化道异物也是儿科常见急症之一。
儿童消化道异物五花八门,比较常见的有鱼刺、磁铁、玩具、电池、硬币、铁钉等,其中6个月到6岁为高发年龄段。值得重点提一下的是纽扣电池和磁珠。
孩子吞下纽扣电池后,电池的化学物质泄露会灼伤消化道,后果及其可怖。而磁力珠进入肠道后,两颗磁珠在两段肠道相互靠近,就牢牢地连同肠壁吸在了一起,过不了多久,肠子就得受压缺血坏死穿孔。肠子一穿,肠道内的脏东西进入腹腔,从而急性腹膜炎进而感染性休克。
来源于网络
这些小东西务必要收好!
有些家长为了培养孩子的所谓感知力,什么东西都放给孩子去试一试,尝一尝,殊不知这一尝一试就会出人命!
小孩异物卡喉基本上都是年幼儿童无意吞入,小儿喜爱将东西放入嘴内玩耍,又没有辨别食物的能力,极易出现误食、误吞现象。
各位宝爸宝妈,这些小东西务必要收好!
戒指、手链等小件首饰
口红、化妆水等日用化妆品
果冻、坚果类食物
硬币、电池等金属部件
玩具的小零件
家庭常备药物
……
1.好好收拾家
建议家长蹲下身,以孩子的高度在家里进行一次全面的排查,对孩子而言构成危险的物品,要放在它们不可触及的地方。
绝不将过小的物品提供给孩子玩,如1元以下的硬币、各式钮扣等等,只要直径未超过3.17公分〈约喉咙的宽度〉、长度小于5.17公分的小物品,就不该让孩子任意取得。
2.好好检查玩具
不要放过每个细节。要定期检查宝宝玩具。给孩子购买玩具时,一定要注意玩具是否能够拆卸,对于玩具上的一些小零件、螺母要注意。避免孩子不慎放入口中吞食。
此外,还要检查填充动物玩具和布娃娃的缝合处牢固结实,确信眼睛、鼻子、纽扣、带子或其他装饰品固定良好,不能被拉下或咬下。检查宝宝的玩具是否有零件松动,避免给宝宝有可拆卸成小块零件的玩具。
儿童异物卡喉应当怎样处理?
1.家长务必保持镇定
有些家长碰到小孩误服或误吞异物,天塌下来了,各种哭各种闹,首先影响孩子情绪,孩子看家长哭,他就更慌了。
其次,慌乱就会导致瞎乱搞,各种不理智的急救办法都会导致孩子病情加重。
2.别擅自采取催吐等措施
不能擅自采取催吐等措施,如异物卡在食道上,患儿可能会出现咽喉部的不适感、喉咙痛等,个别患儿还会有恶心、呕吐的症状。
异物卡在气管:这种情况是比较严重的,会出现呼吸困难、气促等窒息症状,情况就比较紧急,可立即进行海姆立克急救法,医院就诊。
适用于3岁以上儿童或成年人
适用于3岁以下的小孩
异物在胃肠内:这个分两种情况
若误吞的是比较小、圆润的异物,并无明显的不适感,进食含粗纤维的食物如韭菜、芹菜等蔬菜,部分异物通常能经肠道排出,也就是说拉个便便就没事了;
如果是尖锐的异物,如不规则的金属、腐蚀性异物等则难以从消化道排出,医院就诊、取出。若处理不及时,患者出现腹痛、发烧、腹泻,甚至是便血等情况,就可能是异物引起穿孔,如果胃镜、肠镜无法处理,将采取开刀、手术的方式处理。
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