子宫穿孔

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TUhjnbcbe - 2021/2/10 13:30:00

家里有宝宝的街坊

平时最害怕的事

可能就是宝宝不小心吞下异物

如硬币、玉石、纽扣等

前两日

江门一宝宝竟把一枚约4cm的

螺丝钉吞进了肚子

并且这枚钉子一路“横冲直撞”

进到了十二指肠降段

幸好家人及时发现送医

否则......

医生说:这小孩有两个不幸中的万幸,第一个是钉子是直落的,第二个是救治及时,钉子没有进入空肠,否则后果不堪设想。

1岁多宝宝误吞钉子被紧急送医

前两日下午六时许,医院消化内科接到一个1岁10个月的小男孩茂茂(化名),茂茂妈告诉医生说:“我家宝宝好像吞了螺丝钉。”一听茂茂妈这么说,该科副主任医师钟碧莹立即给茂茂照了X光片,发现果真有一枚约4厘米的钉子横躺在茂茂的身体里。

图中圈住的物品为茂茂误吞的螺丝钉。

那么

螺丝钉是怎么进入茂茂身体的?

来医院前,刚吃完晚饭的茂茂和姐姐在客厅玩,茂茂不知道从哪里捡到这枚钉子,时不时就放进嘴里含。6岁的姐姐知道这样危险,就想让茂茂把钉子给她,结果茂茂一激动,钉子直接吞进了肚子。随后,姐姐赶紧告诉家长,于是才有了茂茂送医的一幕。

这么长的一枚螺丝钉吞进胃里,

为什么茂茂没有什么不适呢?

医院消化科副主任医师钟碧莹:

“这就是第一个不幸中的万幸,因为这枚钉子是直直落下去的,如果横着吞下去的话,很可能会划破茂茂的食管,导致大出血,可能会危及生命。”

钉子去到十二指肠降段

一枚钉子在茂茂的身体里,相当于埋了一枚定时炸弹,幸好家人及时发现送医。由于茂茂刚吃完晚饭,无法立即麻醉做胃镜。于是,医生给茂茂禁食6个小时,准备于当天晚上12时许做胃镜取出。

然而

当钟碧莹将胃镜伸入茂茂的胃里时

却没有发现钉子的影子

这不禁让她捏了把汗

当时我就在想,糟了,钉子不会进到小肠了吧,那就麻烦了。

抱着胃镜能进到多里面就多里面的想法,钟碧莹将胃镜慢慢往下伸,终于在十二指肠降段处发现了钉子的身影。最后,钟碧莹娴熟顺利地将钉子取出。当她将那枚螺丝钉拿到茂茂妈妈面前时,茂茂妈妈不禁惊呼:“天啊,那么长。”

茂茂误吞的螺丝钉约有4厘米长。

医院消化科副主任医师钟碧莹:

“钉子差点就进到空肠,这是茂茂第二个不幸中的万幸。茂茂才1岁10个月,肠壁尚未发育完全,而且空肠比较窄,一旦钉子进入空肠,极易出现空肠穿孔,此外,钉子进入空肠后,胃镜无法取出,肠镜也够不到这个地方,只能通过手术取出,而开刀对于这么小的茂茂而言,创伤无疑是巨大的。”

在医护人员的精心治疗下,茂茂现已康复出院

医生提醒:

作为消化内科的医生,钟碧莹可谓见多识广,医院消化内科每年会接诊多例儿童消化道异物的病例。

“小孩子吞入异物的情况很常见,学龄前的孩子较为多发。吞入的异物也是五花八门,只有想不到,没有小孩吞不了。最常见的就是硬币、玉石、纽扣、电池、玩具、磁力球等等。”钟碧莹说,其中,腐蚀性的电池、生锈的钉子和尖锐的异物是最危险的。可能会引起消化道穿孔、出血和感染等,甚至危及生命。

宝宝误食了这些物品后应该这样应对

第一类:可催吐

1.洗衣粉、洗衣液、肥皂主要成分大多是去污剂和一些化学性酶,性质通常呈弱碱性,由于与胃液中和,容易引起呕吐。这种情况,采取催吐即可,同时多饮水。如果误食过多,易引起中*,出现明显恶心、呕吐以及腹泻等消化系统症状,医院接受洗胃及对症处理。

2.樟脑丸

误食后可催吐,并可以喝蛋清、茶水、白开水,但切忌喝牛奶或脂肪含量高的液体,以免加速*物吸收。

3.老鼠药、蟑螂药等

*性大,误食后,尽快喝蛋清保护肠胃,然后喝大量温开水进行催吐。严禁摄入蛋*或肥肉等油类食物,否则会加速磷化锌的吸收,加重中*。注意,一定要尽早就医。

第二类:不可催吐,可用牛奶、蛋清护胃

1.干燥剂(大致有两种)

①白色粉末,又分氯化钙和氧化钙。如果误食氯化钙,建议喝水稀释即可;如果误食氧化钙,不能用任何酸性物质来中和,可立即口服牛奶或蛋清,但要避免呕吐,以防灼伤,及时就医。②透明硅胶粒,无*,误食后可随粪便排出,多喝水促排泄。

2.强酸强碱性洗涤剂

如出现口腔、咽部、胸腹部灼热性疼痛,呕吐物有大量褐色物以及粘膜碎片等症状和体征时,应警惕灼伤可能,马上口服牛奶、豆浆、蛋清或花生油等,切忌催吐、洗胃或灌肠,减轻化学性灼伤,尽快就医。如溅入眼睛,需及时用清水冲洗不少于10分钟,医院检查角膜受损情况及对应治疗。

3.电池

强碱性物质,较强的腐蚀性和渗透性,不能催吐,否则会让电池泄露出腐蚀性酸性物质,导致肠道穿孔,误食后,应吞服大量牛奶或蛋清。

4.汽油

有强腐蚀性,会破坏胃食管粘膜,并导致溃烂,严重危及生命,一旦发现,请及时送医,不建议催吐,以防加重食道、喉粘膜损伤。

5.尖物、利器

禁止催吐,会刺伤消化系统,甚至穿孔等,应即送医胃镜下取出。

第三类:其他物品

1.药物(降压药、降糖药、晕车药等)过量药物可能发生不良药效,并且可能会导致肝肾功能甚至神经系统损害,请尽快就医。2.牙膏、漱口水等少量误食,问题不大。如果大量误食,可能出现恶心、呕吐等症状,造成急性中*、痉挛,甚至引起心力衰竭,应及时就医。3.驱蚊水、杀虫药等误食后,建议喝浓茶,因为茶叶中鞣酸具有沉淀和解*的作用。4.圆钝异物注意孩子出现突发咳嗽、呼吸困难等情况,尽量鼓励孩子咳嗽的方式将异物排出,或者采取海姆立克急救法(1岁以上适用),不要试图用手去拿异物,应尽早就医,时间就是生命。这份“凶器”黑名单请注意小孩子总是对周围事物充满了好奇但往往一些看似无害的小东西对他们来说却是致命的最后再次提醒广大家长:一定要照看好孩子尽量让危险的东西远离宝宝!一旦发现小孩误吞异物,请及时送医!

来源:江门日报(记者蔡昭璐通讯员曾冬怡)、医院、广州日报、人民日报

编辑:易荣添

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