子宫穿孔

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TUhjnbcbe - 2021/1/27 11:24:00

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70岁的陈阿姨如何都没有想到,自己会在*门关走了一遭。

事情是这样的,4月2日,陈阿姨吃饭后突然感觉上腹部剧烈疼痛,当时并未在意,但疼痛迅速波及全腹,并有恶心、呕吐等不适状态,遂紧急由接入我院,经紧急检查后确诊为急性上消化道穿孔、急性弥漫性腹膜炎。在外一科屈宇鹏主任的主刀下,急诊在手术室全麻下行腹腔镜下胃穿孔修补术+腹腔脓肿引流术+肠粘连松解术。

然而,一波未平一波又起,手术后的陈阿姨却因肺部感染、呼吸衰竭转入ICU(重症医学科)。ICU主治医师齐帅印调取陈阿姨相关病例资料,发现病人有长期慢阻肺病史,胸廓畸形,双下肺感染并不张,肺功能极差;同时患者长期消化道出血,曾多次在外院住院治疗,此次重度贫血,血红蛋白仅有48g/L,在呼吸机给予90%的氧浓度情况下,血氧饱和度仍然只能维持在90%左右……

种种情况表明,患者病情危重,随时可能出现多脏器功能衰竭而死亡。在ICU张玉芳主任的带领下,重新对患者进行更为全面系统的检查:患者消化道穿孔术后,腹腔感染严重,引流管内引流出较多脓性液体;双肺可闻及明显干湿性啰音,气道内抽出脓性痰液;频发室性早搏;脓*症休克,需大剂量去甲肾上腺素维持血压;重度贫血、全身下垂部位水肿明显……

面对复杂的病情,张主任带领ICU医护人员制定详细的治疗护理方案:结合腹腔脏器穿孔细菌感染情况,经验性给予强有力抗生素进行抗感染治疗,同时留取腹腔引流液、血液、痰液等标本送检,进行细菌培养;床边气管镜吸痰并灌洗,调整呼吸机参数;输注红细胞、血浆等纠正贫血及凝血功能障碍;纠正低白蛋白血症……同时张主任带领团队人员每天积极和患者家属沟通,告知目前的病情及采取的一系列治疗措施,逐渐打消患者家属的顾虑,让他们感受到我们的耐心与责任心,进而可以放心地把患者交到我们手中。

在治疗的过程中,曾出现了这样一幕。有一天下班时,患者爱人找到齐帅印医生,硬是塞给他块钱,说:“谢谢你,齐医生,谢谢你们这几天的辛劳付出,你们辛苦了,这点钱不多,是我的一片心意,把病人交给你们,我放心!”

齐帅印医生多次拒绝,但老先生态度异常坚决。为了避免老先生太过激动,齐医生接下了这块钱,并悄悄地交到了病人的住院账号里。面对这样的病人家属,在医患关系相对紧张的现在,我们也为病人家属对医护人员的信任而感动。

“健康所系、性命相托!”作为医护人员,我们没有理由不尽己所能为病人解除痛苦。

就这样时间一天天过去,医护人员全天24小时守护,悉心治疗护理,像对待自己亲人一样对待每一位患者,翻身扣背、吸痰、擦身、清理大便、活动双下肢……慢慢的,陈阿姨的各项生命体征逐渐平稳,血压稳定,体温降低,腹腔引流管拔除,胃肠功能逐渐恢复,肺部感染逐渐得到控制,氧浓度等呼吸机参数逐渐下调,一切都在好转。最终,陈阿姨成功脱机,并拔除气管导管,脱离了生命危险,转入普通病房进行巩固治疗。

爱在左,情在右。在生命的两旁,随时播种,随时开花,踏着荆棘,而不觉痛苦,有泪可挥,不觉悲凉。

感谢我们曾经治疗过的每一位患者,是你们的信任与支持,造就了我们今天所取得的成绩,ICU全体医护人员,在张主任的带领下,将不怕辛苦、迎难而上,用爱心、责任心服务好每一位患者,为你们的健康保驾护航,守好生命的最后一道防线。

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