近日，医院普外科成功开展了首例腹腔镜胃穿孔修补术，标志着我院普外腹腔镜微创技术又上一个新的台阶。
一25岁女性患者，因突发腹痛10小时入住我院普外科。入院后积极完善检查，确诊为上消化道穿孔，需立即实施手术。经科内会诊并征得患者及家属同意后,决定为其实施腹腔镜下胃穿孔修补术。经过术前充分准备，在科主任胡建*指导和手术室、麻醉科通力配合下，该科医师时煜山为患者急诊行腹腔镜腹腔探查术。术中见右侧腹腔内、盆腔内少量浑浊积液，肝下大量脓胎，阑尾被脓液浸润水肿，胃窦前壁见5mm穿孔，周围胃壁柔软，有胃内容物溢出，肝胆脾脏小肠大肠无异常，经术中诊断：1、胃窦前壁溃疡穿孔；２、阑尾炎。行腹腔镜胃穿孔修补术＋阑尾切除术，将胃穿孔在腔镜下缝合修补，手术取得圆满成功。患者术后5天进食，7天治愈出院。
上消化道穿孔是临床常见疾病，由于大量胃内容物短时间内进入腹腔，发病急、进展快、症状重、炎性中*反应明显，死亡率较高，手术治疗是避免病情进展的最有效方法。传统开放手术需要12cm以上切口，创伤大、恢复慢、痛疼明显，并且探查范围受限制。腹腔镜穿孔修补术是近年来发展的新技术，只需要腹壁三枚5mm～10mm的戳空就可以顺利完成手术，可以自如地探查全部腹腔发现合并性疾病，具有创伤小、痛疼轻、恢复快、出院早、并发症少、美容效果好等优势。（供稿：普外科时煜山）
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