子宫穿孔

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TUhjnbcbe - 2021/1/21 15:52:00

国医院

近日,南阳医专二附院外一科收治了一名急腹症高龄患者,急诊入院后积极完善相关检查,在急诊全麻下行十二指肠穿孔修补术,最终得到了成功救治,现已康复出院。

今年77岁高龄的刘大爷约1天前,患者无诱因出现上腹部疼痛不适,呈持续性刀割样疼痛,疼痛剧烈,在当地诊所治疗效果不佳。2小时前刘大爷进食后上述症状突发加重,家属赶紧将其送至南阳医专二附院急诊科,急诊行相关检查发现:胃肠道穿孔、胆囊体积增大、双肾囊肿。急诊科值班人员紧急联系外一科做好接诊准备。

值班医生郭晓林接诊后,积极完善相关检查,发现患者腹肌紧张,全腹弥漫性压痛、反跳痛,考虑患者年龄大,基础病多,心肺功能差,郭医生第一时间与王哲主任联系,简述病情后,王主任紧急通知手术室做好急诊手术准备,经过王主任和郭医生讨论后,紧急为其行手术治疗。术中探查发现:腹腔内可见大量脓性液体,探查可见十二指肠球部后壁直径约2cm穿孔,持续有肠液溢出,吸尽腹腔内液约ml,于穿孔处用4号线全层缝合3针,外用网膜覆盖。用大量温生理盐水冲洗腹腔至冲洗液变清,历经分钟,手术顺利结束。术后安返病房,予积极抗感染、营养支持等综合治疗。目前患者已康复出院。

“生命相托,永不言弃”不仅是医务人员的职业信条,也是每个躬身救治一线、守护患者健康的医疗团队的真实写照。正是这种一丝不苟的严谨态度,对医术精益求精的追求,对生命永不言弃的大爱,创造了生命的奇迹。

科室简介

外一科(普外科一病区)是我院重点科室,南阳市重点专科,拥有医护人员16人,其中高级职称2人,中级职称4人,4名技术人员有20年以上普外专科医疗护理经验,6人有10年以上普外专科医疗护理经验,2人有着华中医院进修经历,2人有医院进修的经历,并长期保持着专家会诊、手术等工作业务,每年有20次以上会诊、手术病例,极大推动了我科普外及腔镜技术的快速发展,数十年的临床实践证实,外一科有着丰富的普通外科手术及腹腔镜手术经验,手术安全有效。

主要技术

1、甲状腺、乳腺射频消融技术

该术式是国内开展的甲状腺、乳腺结节或肿瘤治疗的一种新方法,是在超声引导下将消融电极经皮精准进入病灶内,通过频率为-1KHZ的高频交流电使周围组织内的极性分子和离子振动摩擦,继而转化为热能,产生热量、高温、干燥,最终凝固和破坏局部病灶组织,随着传导距离延长,温度迅速降低,因此其破坏范围仅在数毫米以内,最终坏死组织被机体吸收,从而达到微创局部灭活病灶的目的,可以获得与传统手术相同的效果,无切口,无手术疤痕。

2、乳腺肿物微创旋切技术

该术式可在超声或钼靶引导下进行,利用真空辅助空芯针旋切系统对乳腺肿物行穿刺活检和女性乳腺肿瘤的治疗,手术切口小,只有0.3CM,外观效果满意,安全有效,且耐受性好。

3、腹腔镜结直肠癌手术技术

该术式与开腹手术相比,其有很多优点,术后疼痛轻,腹壁创口小,美观,愈合时间缩短,术后胃肠功能恢复快,并发症少,术野暴露更理想,手术操作较开腹更精准,从而使传统开腹手术不能发现的微小病灶得以发现,肿瘤清除的更彻底,降低肿瘤的术后局部复发率。

4、重症胰腺炎(SAP)的中西医结合诊疗技术

有器官功能衰竭持续在48小时以上不能自行恢复的叫重症胰腺炎,通常要在ICU做器官功能支持治疗,医疗费用大,住院时间长,且预后差,死亡率高,病人多有胰腺脓肿等并发症,遗留不同程度的胰腺不全。我科近10年运用中西医结合诊疗技术累计抢救SAP病人余例,死亡率在2%以下,其中70岁的老人有10余例,年龄最大的是85岁老年男性,愈后良好。

5、复合伤患者的抢救技术

该病是由2种或2种以上的致伤因素造成解剖部位或脏器损伤,且有最少一处危及生命的伤害,如高空坠落伤、车祸挤压伤等。复合伤与多发伤是两个不同的概念,有着一套严密的诊疗手术程序,我科年抢救复合伤患者20余例,成功率95%以上。

6、保胆取石技术

保胆取石技术是取出结石,减少或避免并发症的发生,保留胆囊功能。我科严格掌握保胆取石手术适应症,规范手术操作流程,术后饮食及中药跟踪指导。近年来对适应患者实施保胆取石手术30余例,复发1例,患者反映良好。

滑动查看专家简介

王哲:普外科一病区主任,主任医师。

南阳市医学会普外科分会常务委员,30年临床经验,医院多次学习传统手术技术及腹腔镜手术技术,发表国家级专业学术论文十余篇,荣获市级科技进步奖一等奖一项,二等奖三项

擅长:肝胆、胃肠、胰腺、乳腺甲状腺等普通外科常见病、多发病的微创及传统手术。

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陈云山:普外科一病区副主任,主治医师,新乡医学院临床医学本科毕业,学士学位。南阳市普外科学会委员,南阳市胰腺疾病研究中心委员。

擅长:

☆乳腺疾病,如乳腺癌保乳术、乳腺囊肿、乳腺脓肿、乳腺纤维瘤。

☆肝胆胰腺疾病,如胆囊炎、胆石症、胰腺炎。

☆腹部急症及胃肠道疾病,如消化道出血、胃穿孔、肠梗阻、胃癌、结肠癌。

☆泌尿外科疾病,如肾结石、输尿管结石等。

坐诊时间:周一、三、五全天

坐诊地点:外科一诊室

青年医师

郭晓林

主治医师

青年医师

蒋宁

住院医师

供稿:外一科

编辑:杨小晗审核:郭中山

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