子宫像是女性体内的一间房子
房子的内壁覆着一层子宫内膜
这层内膜作用很大
不光是形成月经的地方
更重要的是，怀孕时
子宫内膜是肥沃土壤
保证「种子」能生根发芽
孕育出健康的宝宝
宫腔粘连近年来发生越来越普遍，其中，近90%的宫腔粘连与妊娠有关，人工流产占大多数。
据统计，我国人工流产人次超过万例/年，位居世界第一位。使得宫腔粘连成为妇科、生殖门诊的常见疾病，也让很多育龄女性面临着生育的困境。
什么是宫腔粘连
宫腔粘连是指由多种原因导致的子宫内膜破坏而引起的宫壁相互粘连。简单说，就是子宫内膜黏连，任何引起子宫内膜破坏的因素都可能引起子宫腔粘连。
宫腔粘连可导致继发性不孕症、复发性流产、早产等，即便足月妊娠也常合并胎盘残留、胎盘植入、产后出血等严重并发症，严重影响育龄妇女的生殖健康。
宫腔粘连的分类
根据部位分为：单纯性宫颈粘连；宫颈和宫腔粘连；单纯性宫腔粘连
根据粘连位置：中央型；周围型；混合型
美国不孕症协会（AFS）根据月经情况及宫腔镜和HSG检查结果综合评分的分类方法（年），是一个相对完善的分类系统。
累计宫腔范围
1/3,1/3-
2/3
2/3
评分
1分
2分
4分
粘连类型
菲薄
菲薄和致密
致密
评分
1分
2分
4分
月经模式
正常月经
月经减少
无月经
评分
0分
2分
4分
预后分级
Ⅰ（轻）1-4分
Ⅱ（中）5-8分
Ⅲ（重）9-12分
宫腔粘连的治疗
对宫腔粘连的处理，唯一有效的方式就是手术，最好的手术方式就是宫腔镜下进行粘连的分离，粘连的分离主要有两种方式，一种是电切，一种是冷刀。
最早宫腔粘连分离术都是用电切，电切的优势是在手术当中止血比较好，但缺点是损伤大，因为带能量，带热的，可能就会灼伤周边的子宫内膜；另外电切器械操作面的损伤也比较大，那么术后可能更容易导致复发粘连。
冷刀的缺点是手术过程中不能像电切那么迅速的止血，但是冷刀对手术部位的创伤小，而且对手术周围其他的部位没有任何损伤，对黏膜、内膜没有损伤，对不孕患者冷刀占据很大的优势。
治疗宫腔粘连，选择冷刀还是电切（热刀），这个问题一直存在争议，电切器械有直接破坏子宫内膜的风险；同时，一项回顾性研究证实，宫腔粘连术中使用冷刀，术后的足月分娩率高于电刀组。让我们先来看一看电切和冷刀手术区别：
名称
电切手术
冷刀手术
B超干扰
有
无
电热损伤
有
无
子宫穿孔
腹腔镜或开放手术修补
无需修补
术后粘连
4%-8%
低于传统手术方式
水中*风险
高
低
内膜损伤
片面损伤
线型损伤
手术并发症
未减少
明显减少
手术安全性
低
高
患者恢复
慢
快
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