医院中医妇科团队在近期推出防治妊娠病系列科普文章，在前二期的妊娠病系列中，许焕英主治医师和张苗苗医师先后介绍了先兆流产的原因、治疗和预防。第三期由朱巧玲主任医师介绍了如何让“习惯性流产”不再习惯成自然。本期，许焕英主治医师为大家讲解孕妈妈们不愿提及的痛——胚胎停育。
“怀得上，生得下”是天下孕妈妈和我们的心愿，但有些宝宝还是会悄悄的停止了发育，怀着全家人希望的小生命居然说没就没了？对孕妈妈来说就像是一场噩梦，把她们从怀孕喜悦的山巅推下失望痛苦的谷底，孕妈妈通常会着急忙慌的四处求医：“宝宝能留下吗？”“为什么会胎停呢？”“我该怎么办？”。
许焕英
中医妇科主治医师
佛山市禅城区首批名中医师承项目邬素珍指导老师学术继承人
广东省免疫学会生殖免疫学专业委员会常务委员
胚胎停育是指妊娠胚胎因某种原因所致发育停止，还有一个更广泛的概念叫“稽留流产”，是指胚胎或者胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排出。许焕英医师认为，出现了胚胎停育以后不能再保胎，因为保胎没有任何意义，保胎治疗不可能将停育的宝宝再一次促进其存活，孕妈妈在经历“胎停”的痛苦和伤痛的时候，需要“查清胚胎停育的原因、选择合适的流产方式、做好流产后调理”，这三步可使伤害降到最小，让子宫快速的恢复起来。
01
查清胚胎停育的原因
胚胎停育病因复杂，包括染色体因素、内分泌因素、感染因素、免疫因素、环境因素、男方因素等，但仍50%的胚胎停育原因不明。目前，胚胎停止发育的原因有50%-60%是因为宝宝自身染色体因素引起的，这个因素引起的先兆流产症状，通过安胎治疗效果一般都不好，最终发生胚胎停止发育或完全流产。然而，对于因内分泌因素、感染因素、免疫性因素、环境因素、男方因素等引起的孕早期先兆流产，孕妈妈应及早采取相应的安胎措施，为宝宝“施肥”、“浇水”、“除杂草”，以免先兆流产发展成胚胎停育，莫等胚胎停育后方安胎治疗。所以，查清停育原因，方能有的放矢的预防停育的发生。
02
选择合适的流产方式
发生了胚胎停育，选择合适的流产方式让孕妈妈们损伤最小至关重要。大多数“胚胎停育”或者早期“稽留流产”的孕妈妈都适用于接受药物流产或者手术流产的方法终止妊娠，但各有利弊。药物流产一般用于孕7周的胚胎停育，目前最常使用的药物是米非司酮配伍米索前列醇，药物流产具有无创、经济、便捷有效之优势，但药物流产周期较长，成功率约80%左右，有部分孕妈妈对药物反应不敏感，有药物流产失败，需清宫手术可能。清宫手术无痛、相对方便、时间短、流产较彻底、易留取胚胎组织送染色体检查，但是有创伤、有相应的术中并发症如子宫穿孔、术后宫腔粘连等。
03
做好流产后“小月子”的调理
正如古代医家所说“小产重于大产，盖大产如粟熟自脱；小产有如生摘，破其皮壳，伤其根蒂也。”不论是哪种流产方式都会对女性的身体和心理造成很大的伤害，多次人流还会使子宫薄土贫瘠引起生育困难、习惯性流产等。所以，流产后的调养尤其的重要，所以有坐“小月子”之说。
首先，流产后心理调适是非常重要的。流产后，许多女性都会变得焦虑或自怨，会觉得得到的关怀不够，也担心影响今后的健康。其实，适当的关心和理解、充足的休息以及饮食调理就能解开心结，恢复快乐和自信。
其次，“小月子”中的补充营养也是必须的。尤其是水份、微量元素、维生素、蛋白质等，这些都是流产后身体恢复的必要原料。流产后，多吃些富有营养的食物，保证优质蛋白、充足的维生素和无机盐的供给，以加快身体的康复，尤其是应补充足够的铁质，以预防贫血的发生。
广东煲汤文化浓郁，很多流产后的朋友都会问自己是否合适煲“阿胶汤”、“鹿茸汤”、“红参汤”、“花胶汤”等这些补汤来促进恢复？然而，“小月子”后往往是胞宫空虚和胞宫血瘀并存的状态，不适宜一味的大补；适宜“温胞平补”-“祛瘀生新“-“通调经脉”相结合，使流产后既祛瘀生新，又补而不滞。祛瘀、温补、通调三法的辨证使用，使产妇既祛瘀生新，又补而不滞。经典的流产后汤就是“生化汤”，一般由当归、川芎、桃仁、炙甘草和炮姜组成，具有养血祛瘀，温经止痛之功效。我们禅医禅养坊在传统“生化汤”的基础上，进行了创新改良，推出了流产后药膳汤，如“产后补元汤”、“术后复原汤”等，口感好，且既能补益，又能促进流产后恢复。
除了药膳外，近年来随着膏方的兴起，越来越多的流产后朋友喜欢食用简单方便效显的膏方调理身体。禅医的协定膏方----产后坐月膏，就是我们不错的选择，主要由*芪、当归、熟地、益母草等中药熬制而成，能补气养血，祛瘀生新，益肾填精，对产后气血亏虚，肾精不足的流产后或足月产后的朋友尤其适合。
最后，“小月子”中的保暖非常的重要，流产后不慎受凉容易导致产后头风、产后关节疼痛、产后宫寒等。所以，在“小月子”中需避免吃寒凉食物、生冷的水果饮料，日常调护应注意保暖，空调温度应适中，洗澡水温要适中，不要受凉。对于平时手脚怕冷、小腹寒凉等阳虚体质的女性朋友，使用禅医研制的协定外用药方——“通脉美肤沐足液”，每晚沐足，有温经通脉、助眠之功效。另外，还有适宜大众的“温肾暖宫贴”，具有温通胞宫、补肾之功效，尤其适宜流产后促进子宫修复，让您子宫焕发新机。
通脉美肤沐足液
温肾暖宫贴
那流产之后多久可以再备孕？
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一般来说，流产后至少需要三个月到半年才能再次怀孕。虽然流产后20天左右卵巢就会恢复排卵，也就意味着身体已经具有怀孕的机会，但是子宫内膜的修复需要三个月左右，经过2到3次月经的内膜脱落，子宫内膜功能才能逐渐恢复正常，这样有利于下次怀孕胎囊的生长，否则容易造成复发性流产。
为了身体健康，流产后过早怀孕是要不得的。而且对于女子来讲，为了所谓的爱情而不珍惜自己的身体更是要不得的。身体是自己的，如果我们自己都不在乎，还能希望谁来在乎呢？给子宫一个休息的时间吧！
医院中医妇科是广东省“十三五”中医重点专科，科内中西医结合治疗不孕症、妊娠病、产后病、子宫内膜异位症、更年期综合征、子宫肌瘤等妇科疑难杂病疗效显著。防患于未然，流产后如何备孕，我们禅医中医妇科团队，将会近期推出“流产后如何备孕”的推文，敬请