子宫穿孔

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TUhjnbcbe - 2020/12/21 1:17:00
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胎动是准妈妈和肚中胎儿最幸福的互动,也是胎儿跟妈妈间特殊的交流方式。然而,胎动过于大力可不是好事,近日台湾就有一名怀孕35周孕妇,腹中的胎儿胎动练“武术”将其子宫踢出8厘米大洞。

据台媒报道,台湾一名怀孕35周的产妇,在胎儿一阵狂踢后觉得腹部剧烈疼痛,超音波显示出现前置胎盘及羊水减少的现象,医院立即对该孕妇进行剖腹产。

在准备逢合子宫前,医生发现产妇子宫左上脚破了一个近8厘米的大洞,负责治疗的医生称该名产妇出现罕见的产科并发症:产前子宫破裂。原来,小女婴在妈妈子宫里练“武术”,导致妈妈的子宫被踢出一个洞,不但羊水漏光,还不断出血。

医生表示,子宫破裂对于孕妇及胎儿皆为高危险性之产科并发症,由于子宫破裂造成血管裂开,形成大量出血、胎盘可能剥离,使得供应予脐带的血流及氧气量减少,容易使胎儿缺氧、甚至死亡,而孕妇也因大量腹腔内出血,也有休克死亡的危险。如果没有即时处理,不但威胁胎儿生命,连妈妈都可能性命不保。

我们经常说的子宫破裂一般是指子宫体部或子宫下段于分娩期妊娠发生的裂伤,其危害性很大,可引起并发症,威胁胎儿与母亲的生命安全。主要死于大出血与感染性休克,这类疾病一般发生于妊娠二十八周之后,分娩期发生率最高。

那么造成这类情况发生的最主要原因是什么?我们要如何预防?

1、人工流产手术做太多

没有采取切实有效的避孕措施,经常意外怀孕,不得不多次做人工流产,致使子宫内膜变得非常薄,且发生病理性改变。尤其是曾经发生过子宫穿孔的子宫,日后在分娩时,子宫壁肌肉难以抵抗强力地宫缩,结果导致子宫先兆破裂,甚至子宫破裂。

2、分娩时胎先露受阻挡

胎宝宝长得太大、胎头与骨盆不称、胎位不正及胎宝宝脑积水,在分娩时都可使胎宝宝先露部受到阻挡,引起子宫肌肉强烈地收缩,致使子宫下段肌肉被牵拉、伸展、变薄,发生子宫先兆破裂或子宫破裂。

3、子宫体有疤痕或病变

如果剖宫产时间过短或刀口愈合不好或子宫做过肌瘤剔除术的话,如果再次妊娠分娩时这些疤痕就很容易发生开裂,从而导致子宫穿孔或破裂。

4、分娩中催产素使用不当

合理的使用催产素可以使子宫肌肉收缩,宫口开大,促进分娩。但是,使用时必须严格掌握适应症,切忌滥用,如胎宝宝先露部未入盆时就不能使用,否则易导致先兆性子宫破裂,甚至子宫破裂。

5、妊娠为前置胎盘

前置胎盘种植在子宫体下段,此处肌肉组织薄弱,当子宫颈撕裂向上伸展时,就会使子宫下段发生破裂。

子宫破裂之不适及危急表现

很多情况下,发现子宫破裂的先兆一般都是在生产很长时间,而胎头仍没有下降的情况。

子宫频繁收缩,且非常强烈,甚至呈现强直性宫缩,致使产妇烦躁不安、下腹疼重,呼吸急促、脉搏增快,膀胱受压过度而出现血尿。宫缩时子宫下段的肌肉被拉得很长、很薄并隆起,在脐部可见到一个环形凹陷,致使子宫呈现葫芦形。

导致子宫破裂时,起初产妇会突然感到撕裂性剧烈腹痛,随着子宫收缩停止腹痛暂时缓解,但很快面色苍白、出冷汗,进入休克状态。这时,胎动停止、胎音消失,子宫缩小且偏在腹部一侧。当腹腔里出血很多时,腹壁就会变得像木板一样,整个腹部都有压痛。如果子宫未完全破裂,子宫未缩小,只是在下腹部局部有明显的压痛。

女性生产中会发生很多不可预想的事,但不可否认,有些危险你可能经常注意到,但没有上心,这里小编提醒准妈妈,怀孕是特殊时期,任何的异常情况都需要向你的主治医师讲明白,不可大意、马虎。

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