肿瘤是人类健康的一大杀手,如果发展到晚期,手术、放疗、化疗以及免疫疗法都很难彻底击败它。但是如果能早期发现,通过微创技术完全可以根除肿瘤,提高生存率及生活质量。内镜黏膜下隧道肿瘤切除术(STER)创造性地巧妙利用消化道粘膜层和固有肌层之间的空间建立“隧道”进行操作。手术时间短,创伤小,术后患者恢复快,住院时间短,可以达到术后完全无体表疤痕,充分体现了“微创治疗”的优越性。
近日,55岁的陈先生因查体发现食管粘膜下肿瘤,为求进一步诊治医院脾胃病科,经超声胃镜检查,诊断为食管黏膜下肿瘤,超声胃镜提示肿瘤位于食管距离门齿约36cm,起源于固有肌层浅层,呈低回声改变,大小约15mm*10mm。
STER手术过程
经过仔细评估后,脾胃病科刘兴山主任带领专家团队为陈先生制定了行内镜下经黏膜下隧道肿瘤切除术(STER)的方案,该手术创伤小,术后恢复快,手术方案成熟,陈先生听了医生解释,决定接受专家的建议进行内镜手术治疗。
手术在刘兴山主任指导下进行,由徐海龙副主任中医师进行手术操作。手术过程中,整个团队配合默契,仅通过持续约30分钟,陈先生食管黏膜下肿瘤就被完整切除。术后病理回示,陈先生体内的肿瘤为平滑肌瘤。由于手术创伤非常小,因此陈先生恢复很快,48小时后即可进食。
内镜黏膜下隧道肿瘤切除术(STER)
内镜黏膜下隧道肿瘤切除术(STER)是内镜微创治疗领域最为前沿的技术之一,属于四级消化内镜诊疗技术。
STER是将隧道内镜技术应用于治疗食管贲门固有肌层肿瘤,在黏膜下层和肌层之间建立一纵形隧道,在隧道内将瘤体完整切除,尽量保持黏膜层完整,最后用金属钛夹完整对缝黏膜切口的技术。该术式具有非常高的安全性,不仅可以避免手术后消化道穿孔以及腹腔内感染的发生,并且创面小,恢复时间快,是微创治疗技术的一大进步。
肿瘤是人类健康的劲敌,手术、放疗、化疗以及免疫疗法都不能彻底击败它。但是,如果能早期发现,通过微创技术完全可以根除肿瘤,提高生存率及生活质量。
黏膜下肿瘤包括胃肠间质瘤、平滑肌瘤、类癌、脂肪瘤、异位胰腺、神经鞘瘤等,是一组来源于黏膜下方各层结构的病变的统称。它们在内镜下形态相似,表现为隆起型病变,表面覆盖正常黏膜。黏膜下肿瘤大多为良性病变,部分有恶变潜能,如GIST等,当肿瘤生长到一定体积,可出现临近组织器官浸润、血液或淋巴转移等。
科室简介
刘兴山主任医师带领医护医院脾胃病科是山东省重点专科,早癌联盟成员,拥有多名优秀内镜医师,具有丰富的内镜诊疗经验,在刘兴山主任的带领下,大力进行早癌宣教及筛查,全面开展早癌早治工作。年始至今,徐海龙等医生已发现食管、胃、结直肠早癌余例,消化道粘膜下肿瘤余例,并成功施行经内镜黏膜下剥离术(ESD、STER)等治疗,实现内镜下的治愈性切除。专家简介
刘兴山,主任中医师,医院脾胃病科(消化内科)主任,主任中医师,硕士生导师,资深名医,潍坊市专业技术拔尖人才,山东省首届名老中医药专家郝怀清主任医师脾胃病学术经验继承人。兼任山东省中医药学会脾胃病专业委员会副主任委员、中国中医药学会脾胃病委员会中青年委员、潍坊市中医药学会脾胃病专业委员会主任委员、潍坊市医学会消化专业委员会副主任委员、潍坊市医学会消化内镜委员会副主任委员、山东中医药大学教授、潍坊医学院教授。在中西医结合治疗消化系统疾病和内科杂病及抢救治疗急危重症等方面有着独特的见解,创制了治疗慢性胃炎、消化性溃疡、溃疡性结肠炎、肠易激综合征、急性阑尾炎、肠梗阻等疾病的系列方药。擅长消化内镜的诊断及内镜下治疗。徐海龙副主任医师为患者行内镜下治疗徐海龙,副主任中医师,中国民族医药学会脾胃病专业委员会理事,中华心身联盟山东半岛委员会委员,山东中西医结合学会消化疾病专业委员会委员,山东中医药学会脾胃病专业委员会委员,潍坊市医学会消化介入诊疗专业委员会常务委员,潍坊市医学会内镜专业委员会委员,潍坊中医药学会脾胃病专业委员会委员。从事中西医结合脾胃病诊治工作,师从国医大师李佃贵,擅长中西医结合诊治消化系统疾病,尤其对慢性胃炎、胃食管反流病、溃疡性结肠炎、消化性溃疡、急性胰腺炎、上消化道出血、消化道早癌的诊治有独到疗效,擅长胃肠镜及超声内镜检查术以及EMR、ESD、内镜下止血术、内镜下支架置入等内镜下治疗。图文:脾胃病科编辑:牟建章
校审:方敏
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