子宫穿孔

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TUhjnbcbe - 2020/12/5 1:18:00
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子宫瘢痕,顾名思义指在子宫上有疤痕,即子宫进行过手术,如剖腹产手术,子宫肌瘤的剔除术,子宫穿孔、子宫破裂后的修补术等等,术后均在子宫上形成瘢痕,统称为子宫瘢痕。剖宫产是子宫瘢痕最常见的原因。剖宫产手术时,在子宫上会有一个切口,术后在切口处形成瘢痕化的组织称为子宫瘢痕。子宫瘢痕对再次妊娠的孕期和分娩以及产后等过程有比较大的影响。子宫瘢痕的原因以及危害一般情况下,发生子宫瘢痕的情况可能有以下原因:1、疾病原因:可能与进行过剖宫产手术、子宫肌瘤剔除手术、子宫畸形矫治术等有关。其中以剖宫产术最为常见,有可能是在剖宫产时损伤了子宫的内膜和子宫肌层、术后子宫切口愈合不良、产生了宽大的瘢痕有关。由于切口处缺乏肌纤维,而且子宫瘢痕收缩差,在引产或者分娩过程中不能有效的止血,从而导致了难以控制的出血,甚至需要切除子宫。2、瘢痕体质:瘢痕体质者表现为机体受到任何损伤,都可以出现瘢痕样增生,当瘢痕体质者进行子宫方面疾病的治疗时,可能出现创伤,从而发生子宫瘢痕的现象。当子宫瘢痕再次妊娠的时候,可能出现子宫破裂、产后出血、前置胎盘等症状。子宫瘢痕的孕妇进行剖宫产分娩的时候,损伤、感染、粘连加重、切口愈合不良等手术并发症的可能性更大。其中子宫破裂是最早最常见的临床表现,而且瘢痕部位会出现压痛,尤其是在子宫收缩的间歇期。当怀疑或者诊断子宫破裂时应该迅速启动急救预案,实施紧急剖腹探查,终止妊娠。干细胞的修复作用由于干细胞独特的生物学特性,使得其在再生医学和免疫治疗领域具有极大的应用前景。基于各种动物实验模型及临床实验的研究,发现干细胞在子宫内膜损伤修复方面具有重要作用,认为干细胞具有分化为子宫内膜细胞和(或)血管细胞的能力。当接受干细胞移植后,干细胞能够分泌多种生物活性分子促进损伤细胞恢复和抑制炎症的能力,促分化新生血管细胞,促进和加速损伤区域新生血管的形成,进而促进组织的修复。干细胞可以促进子宫内膜再生。主要通过干细胞转化为子宫内膜上皮细胞和基质细胞,分泌的营养因子可促进血管发生、阻碍剩余子宫内膜干细胞的凋亡,促进原有子宫内膜干细胞或祖细胞的增殖等多方面促进子宫内膜再生。干细胞修复子宫瘢痕临床案例胡娅莉教授团队与戴建武教授团队研究人员用自身骨髓干细胞附着在特殊的支架材料上,对受到创伤而瘢痕化的子宫内膜进行修复。经过近5年的基础研究,课题组制备了能特异结合胶原的成纤维细胞生长因子,可与胶原支架材料特异结合形成功能支架材料,并将其应用于大鼠和猪的子宫损伤修复,从而有效促进胚胎的着床和发育。在证实该方法安全性和有效性的基础上,医院伦理委员会批准,临床试验正式开展。首位成功的患者于次年7月诞下婴儿。未来展望干细胞具有广阔的临床应用前景,基于其独特的生物学功能,以干细胞为中心的再生治疗或替代治疗将为子宫瘢痕的治疗带来新的希望。随着干细胞技术的成熟发展,以及国内对于干细胞治疗相关*策法规的完善,更多患者享受到通过干细胞再生技术治疗子宫瘢痕的“福利”。我们有理由相信,干细胞将在子宫瘢痕方面发挥重要的作用。END

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