1.子宫穿孔：子宫穿孔是宫腔镜子宫腔整复手术的常见并发症，发生率文献报道不一。
处理：
（1）立即停止手术，明确穿孔部位，并检查是否存在邻近器官损伤并进行相应处理；
（2）对于穿孔范围小、无活动性出血和器官损伤者，可给予收缩子宫、止血药物等对症处理；如不能奏效，应酌情放置子宫腔适形球囊压迫止血；
（3）对于穿孔合并盆腹腔器官损伤、大出血等，应及时腹腔镜或开腹手术探查，修补损伤的器官并进行相应处理。
2.大出血：出血量超过ml被视为手术严重并发症之一。
处理：
（1）子宫腔适形球囊压迫是针对手术中或手术后急性大出血的有效止血措施；
（2）酌情选择收缩子宫平滑肌的药物，如前列腺素衍生物类药物、缩宫素、垂体后叶素等；
（3）上述方法不能奏效时酌情选择子宫动脉栓塞或子宫切除术。
3.灌流介质过量吸收-体液超负荷综合征：宫腔镜子宫腔整复手术特有的严重并发症之一。
处理：
（1）一经确诊应立即停止手术，动态监测血流动力学变化；
（2）吸氧、利尿、纠正心肺功能、警惕肺水肿、脑水肿的发生；
（3）纠正电解质紊乱；
（4）以生理盐水作为灌流介质时，虽然发生低钠血症的风险降低，但介质吸收过量仍有体液超负荷的风险，此时，频繁使用利尿剂虽有助于改善体液超负荷，但有可能促发低钠血症，此时，需要启动MDT协作诊疗或重症监护病房（ICU）进行全面的体液平衡管理。
4.气体栓塞：气体栓塞是罕见但严重的并发症，致死率高达69.2%。
处理：气体栓塞一旦发生应立即停止操作，组织MDT进行抢救治疗。
（1）将患者置于左侧卧位及头低臀高位，可促进空气或气体向右心室尖部漂移，减少右心室流出道梗阻；
（2）正压吸氧，纠正心肺功能衰竭；
（3）输入生理盐水促进血液循环，放置中心静脉导管，监测心肺动脉压。
5.感染：目前尚无高质量的证据证明预防性使用抗生素能有效防止盆腔感染的发生。但如果宫腔镜检查或手术后发生感染致盆腔脓肿时则临床后果严重。
因此，施术前需严格掌握手术适应证，生殖系统感染急性期禁忌手术；对于有感染高危因素的患者建议使用抗生素预防感染。
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