子宫穿孔

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TUhjnbcbe - 2024/9/30 9:52:00
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前几天,热搜榜突然来了个大瓜!

汪小菲突然爆料大S长期服用违禁药物,这一操作让两人霸屏了热搜榜。

汪小菲在文中称,自己在结婚期间,每月要给大S打款万台币(约23万人民币)。原因是大S冒用他人处方,长期服用违禁药物,并且有严重的精神问题,需要有人贴身抢救。

虽然汪小菲这条微博很快就删除了,但大S经纪人马上表示“熙媛从不做违法的事情”“大S第三胎流产后就减少了工作量,留在家中照顾孩子。”

大S的妈妈也在接受采访时崩溃大哭回应,“我们是正常的家庭,哪来的违禁品?熙媛自从生儿子之后,癫痫复发,她长期吃抗癫痫的药,也因为压力太大,她有吃医生开抗压力的松弛剂,这两种药都是医生开的药,不是违禁品。”

当中的谁是谁非,作为吃瓜群众的我们很难分辨,但大S生二胎时发生癫痫还进ICU抢救的旧闻还是能搜索得到,说明大S方的说法比较有依据,汪的说辞确实没有口德!

癫痫为什么常在怀孕时复发?

癫痫是一种常见的神经系统疾病,病程极长,患者常常需要长期服药控制发作。

育龄妇女在怀孕过程中,由于生理反应和激素水平的剧烈变化,以及劳累、紧张情绪等外界刺激,都可能使癫痫发作更频繁和病情加剧。根据文献报道,约30%的孕妇在妊娠期癫痫发作频率有所增加,并带来更大的胎盘早剥、早产、流产和低出生体重儿等不良后果风险。

目前癫痫主要依靠药物控制,临床所使用的抗癫痫药物几乎都能透过胎盘屏障。一些抗癫痫药物如苯巴比妥、扑痫酮可在胎儿体内蓄积,可能会增加胎儿发生各类先天畸形的风险。妊娠期服用单药治疗的致畸概率在3%左右(正常人群约2%),而多药联合治疗致畸率可高达17%。因此很多患者在妊娠准备期和妊娠期内,因担心药物致畸作用私自停药或更改剂量与种类,并因此导致癫痫发作。

此外,疼痛也是诱发癫痫的主要原因之一,无论是分娩还是人工流产时,疼痛都会让患者精神高度紧张,使脑部神经细胞发生异常放电,引起癫痫发作,甚至导致引起坠床,子宫穿孔等危险。

患有癫痫的孕妇如果在妊娠期间癫痫发作,母婴的风险都很高。所以,大S生产时癫痫发作进ICU抢救,一点都不奇怪!

癫痫患者如何科学生育?

癫痫本身并不属于禁止妊娠的疾病,目前临床对癫痫的诊疗水平不断提高,通过克服心理焦虑、全面检查和科学用药,斱可以有效地控制癫痫,顺利妊娠、分娩。

患有癫痫的女性,孕前应详细告知产科医生癫痫病史及既往发作和用药情况,全面充分知悉各种可能,如有必要,可进行心理疏导,克服心理焦虑,缓解紧张情绪,避免不良刺激和过度焦虑导致情绪紧张,加剧癫痫的发作频率和加重症状。

一定要在有效控制癫痫后再开始计划妊娠。由于大多数抗癫痫药物服用会影响叶酸代谢,使患者血清叶酸水平大幅下降,因此女性在怀孕前3个月和妊娠前3个月,每天都须补充叶酸,还能提高孩子的智商。

怀孕后,女性患者除了常规的产前检查,还应定期就诊癫痫专科。根据临床表现和脑电图等检查,动态评估患者是否仍有癫痫发作并明确发作类型,以便及时调整药物剂量和种类。

如果妊娠期间发作控制不佳,需考虑可能与妊娠早期剧烈呕吐、用药不足等所致的血清药物浓度降低有关,应依据患者具体情况调整。

国内临床常用的抗癫痫药物包括丙戊酸、苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平等传统抗癫痫药物,以及拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯、奥卡西平、唑尼沙胺、加巴喷丁等新一代抗癫痫药物,较传统抗癫痫药物对胎儿的致畸性小。

目前比较明确的是,托吡酯在孕早期的单药治疗可引起肢端骨骼异常、先天性心脏病、唇腭裂等畸形。妊娠期间应尽可能避免多药联合治疗。在妊娠18~20周期间,患者应在产科医师指导下对胎儿进行超声检查,及时发现心脏、颅面骨、神经管等可能存在的先天畸形。如有必要,可在维持有效药物活性的前提下缓慢增加剂量,以避免药物对妊娠的不良影响。

孕妇在服用诱导肝酶类的抗癫痫药物时,可能导致新生儿发生出血的风险,这与孕妇妊娠期维生素K1缺乏有关。因此妊娠期最后1个月可能需要每日服用维生素K1。

阴道分娩时,孕妇一定要有持续的胎心监护,适度使用止痛剂、镇静剂;产程中如果出现时间过长、胎儿缺氧、胎心异常、羊水过少等情况,需使用胎头吸引器或产钳助产,情况严重的还要及时采取剖宫产,不要固执坚持顺产。

产后,可以进行母乳喂养,服用抗癫痫药物不会产生不良影响。如果发现新生儿肌张力降低、吸吮困难、嗜睡时,可以考虑应用代乳品。#汪小菲开撕大S#

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