子宫穿孔

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TUhjnbcbe - 2024/6/23 17:08:00
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都市快报讯下午门诊看完最后一个病人,葛玲燕看了一眼时间。快5:00了,人还会来吗?

按工作流程,医院丁桥院区妇一科葛玲燕医生打开江干区高危孕产妇建卡系统,准备填写患者信息。

5:01,一个有些眼熟的身影出现在葛玲燕眼前,是她!

“总算是等到你了,你再不来,我就要报了。”葛玲燕有些激动。

让葛玲燕等了一天的,是她的患者小夏(化名)。当天上午,30岁的小夏医院检查,B超后提示:高危疤痕妊娠。

小夏的孕囊很大,因为经历过两次剖宫产,子宫疤痕很薄,孕囊着床于疤痕处随时可能有大出血和子宫穿孔的发生。葛玲燕叮嘱她,坐轮椅去术前检查,做完检查后再回门诊碰个面,可几个小时过去了,小夏却依然未出现……

带两个宝宝外出就餐回来后吐得厉害

婆婆一句话提醒了她:难道又怀上了?

小夏有两个可爱的宝宝,大宝五岁,小宝一岁多。前两次妊娠都是因其心脏问题做的剖宫产。

11月底,小夏带两个宝贝外出,在外就餐回来后,她吐得很厉害,起初以为是肠胃炎,吃了药后,症状稍好一些。后来几天,她还出现了干呕,又当是咽炎吃了一些消炎药。后来还是婆婆的一句话提醒了她:难道又怀上了?

小夏的月经一直不太准时,又因7月份做过一次人流,那之后月经偶然来过一两天。仔细一算,可能真有两个月没来过月经了。她赶紧买了验孕试纸,一测,竟真的怀孕了。

孕早期的检查,首先要排除可能存在的妊娠风险。小夏有过两次剖宫产史,需明确胚胎着床的位置,以及与子宫疤痕的关系,于是葛玲燕医生给她安排了子宫附件B超等检查。

可那头小夏刚做完B超,葛玲燕就接到了B超医生的危急值报告疤痕妊娠3型;胚胎未见明显心搏……

“让患者不要离开,回门诊找我。”在葛玲燕的要求下,小夏回到门诊,这时她还不清楚到底发生了什么。

“你这个问题很严重,我给你安排术前检查,等结果出来,我们碰个头,再办理入院。”葛玲燕叮嘱小夏,同时让护士借来轮椅,让她坐着轮椅去检查,尽量少走动。

急迫!

挂号时留的电话无人接听

可葛玲燕在门诊里等了一个多小时,眼看着上午的门诊时间就要结束了,仍不见小夏的身影。

她按小夏挂号时留的电话号码尝试联系。“您所拨打的电话暂时无人接听,请稍后再拨……”连续打了五六次,均是无人接听。下午门诊开始前,葛玲燕也打了几个,依旧打不通。

后来,葛玲燕才知道,原来小夏号码登记错了。“我当时很懊悔,要是门诊的时候再仔细点,与患者核对一遍联系号码就好了。我们都惯性思维认为号码多半是正确的……”

电话打不通,那还有什么办法能找到小夏呢?下午,葛玲燕将情况上报科室主任及医务科。医生们打算把小夏作为高危孕产妇向江干区建卡报告,下午5:01,她终于来了。

见到小夏,葛玲燕脸上的急迫情绪缓和了不少,但也更加“小心翼翼”了。临下班前,她又再次确认小夏是否顺利办理入院。

“确定你还在,我才能安心下班。”葛玲燕说,就怕一眨眼,小夏又不见了。

三维超声提示子宫肌层比一张纸还薄

稍有不适就可能导致子宫穿孔大出血

上周,记者在病房里见到小夏,她快出院了,“现在感觉很好,医护人员们都很负责。”

回想起入院前的经历,小夏难为情地笑笑,说:“我那个时候还不太理解什么是疤痕妊娠,没意识到有多危险。那天,公司有个紧急会议,我还赶回公司去开了会,医院。”

入院后,小夏进一步做了更完善的检查。宫腔三维超声提示,小夏的孕囊位于剖宫产切口疤痕处,前峡部肌层较薄处约0.3毫米。简单来说,她的子宫肌层比一张纸还薄,稍有不适,很容易导致子宫穿孔,导致流产,大出血等问题。因此,手术处理的风险也极高。妇一科刘淑华副主任医师将情况一一告知小夏。

“手术你们放心做吧,医院放心,对你们更放心。”小夏说,因为家住得离市中丁桥院区近,医院开张前,她就开始

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