子宫穿孔

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TUhjnbcbe - 2024/4/10 17:04:00

浙江24小时-钱江晚报记者张苗通讯员宋德宝

一个11.6斤重的孩子,破在腹腔里是一种怎样的体验?32岁的黄女士只有一个字形容:疼!

昨天刚刚从解放军医院出院的黄女士说起这次的分娩经历仍然一脸心惊肉跳的模样,心大的她差点丢了自己的命和孩子的命。

为什么这次生孩子有这么痛?因为孩子掉到腹腔里了!“这种情况非常少见,子宫破掉了,孩子全部都掉到腹腔里,还有很多羊水,情况非常紧急。”解放军医院妇产科副主任侍立峰说,医院时脸色煞白,这是大出血的表现,而她也慢慢出现了一些休克的症状。

早上6点多,已经疼了一个小时的黄女士被送到了医院,她的脸上都是止不住的冷汗,脸色煞白,“和以前痛的不一样啊。”黄女士不断重复着这句话,这代表她很紧张。

B超发现黄女士的腹腔里有大量积液,“必须马上做手术,这是两条人命啊。”侍立峰说,通过B超可以判断子宫已经破裂,孩子掉进了腹腔,而羊水进入腹腔,很可能造成黄女士感染,孩子也会因此窒息,子宫破裂就意味着出血,更糟糕的是血都往肚子里流,隐秘性太强,要止住并不容易。

黄女士之所以在疼痛医院,就是因为这次疼痛和生孩子前宫缩的疼痛不一样,让她误以为是胃疼,下面也没有流血,让她放松了警惕,也大大提高了危险系数。

所幸,胎盘、脐带完好,宝宝的呼吸能够保证,侍立峰很快把宝宝娩出,接下来的重头戏就是帮黄女士止血,修补她破裂的子宫,“最后出血cc,输血cc,不算多,我们也松了一口气。”

1个半小时后,黄女士才被推出手术室,及时的抢救保证了母女平安。

“孩子掉进腹腔的情况,偶尔也会发生,不过大多是子宫下半部裂开,孩子的头部掉进腹腔,像这样整个孩子都掉进去的,医院还是第一次碰到。”侍立峰说。

图:视觉中国

怀胎十月的孩子是怎么破在腹腔里去的?剖宫产和太大意,是关键因素。

已经有两个孩子的黄女士对生孩子这件事早就驾轻就熟了,早早就当上妈妈的她经历过两次剖宫产,每一次从备孕、怀孕到出生都没遇到波折,这一次怀孕,她便放飞自我地开始了更宽松的养胎节奏。

比如他省略了过去次次不拉的产检,更夸张的是,怀孕期间的饮食也随性起来,想吃什么就吃什么,一天四餐,顿顿少不了碳水化合物,水果更是接连不停,等到怀孕39周的时候,身高1.6米的她体重已经达到了斤,比怀孕前足足胖了40斤。

这样狂吃猛喝,再加上不做产检,孩子的体重哪里还控制得住,要知道超过8斤就已经是巨大儿了,黄女士的孩子要比这标准还要超出3.6斤。

之前的剖宫产造成了黄女士的疤痕子宫,她的子宫下段很薄,而超重的宝宝让子宫壁不堪重负。

怀孕后子宫就像吹气球,孕周越来越长,气球越吹越大,靠近疤痕的地方越撑越薄。

终于在怀孕39周时,这个越吹越大的气球破了,孩子连同着羊水、血水都掉进了黄女士的腹腔里。

如果么有及时处理,还会造成胎盘早剥、羊水栓塞、紧急的大出血等。

侍立峰说,剖宫产、子宫肌瘤剔除或消融、子宫畸形矫正、子宫穿孔修补、宫角妊娠破裂修补,都会使子宫留下疤痕。这些病史一定要告诉医生,因为疤痕子宫妊娠可能会发生多重风险:子宫疤痕处妊娠、前置胎盘、植入性胎盘、产时产后宫缩乏力、子宫破裂、产后出血和盆腔粘连等。

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