年11月18日，张某秀因“发现盆腔囊肿一月余”前往x医院入院治疗，初步诊断为盆腔肿物；鉴别诊断：1、输卵管卵巢囊肿；2、卵巢恶性肿瘤；诊疗计划：术前准备，择期行剖腹探查术。年11月25日，张某秀进行腹腔镜盆腔粘连松解术+左侧输卵管-卵巢切除术。
术中诊断为：1、左侧卵巢子宫内膜异位囊肿；2、左侧输卵管积水；3、盆腔子宫内膜异位症。年11月28日，张某秀出现下腹痛及盆腹腔引流处切口疼痛，查体下腹轻压痛，盆腹腔引流管引出约37ml红色血性液体。同日，张某秀进行经腹探查术+乙状结肠穿孔修补术+乙状结肠双腔造瘘术，探查乙状结肠分离粘连处有一直径约0.5cm穿孔。
术后张某秀被转入ICU进一步治疗。年11月30日，张某秀转院到x医科大学x医院住院治疗至年12月10日出院，入院诊断：结肠造口状态。出院时医嘱：1、注意休息，适量运动，注意饮食；2、切口造口定期换药，防止感染；3、一个月后肠胃外科复查；4、肠胃外科随访。
年3月6日，张某秀前往x医科大学x医院住院治疗，入院诊断：关闭结肠造口。年3月9日，张某秀进行造口还纳术，后在x医科大学x医院住院治疗至年3月16日出院，出院医嘱：1、注意饮食，加强营养；2、肠胃外科随访。
张某秀认为，公民的身体健康权依法应受保护，而今因x医院的严重过错导致张某秀身体损害，其应承担赔偿责任。故诉请依法支持全部诉讼请求。
1、鉴定意见中分析医方过错无客观依据，原因力、参与度的鉴定意见与分析意见不一致；
2、张某秀未行肠切除手术，鉴定为九级伤残错误；
3、鉴定意见将治疗张某秀原发疾病所行“腹腔镜盆腔粘连松解术+左侧输卵管-卵巢切除术”作为“三期”延长的鉴定依据明显不当；
4、鉴定过程中，鉴定机构未介绍参与临床鉴定的专家执业范围，本案涉及妇产科与外科，如该专家执业范围为妇产科，则关于“造瘘术”和“还纳术”术式不甚清楚。
1、x医院在为张某秀的诊疗行为中，对张某秀的病情评估不够全面，手术不够精细，存在履行医疗注意义务不够，未尽到与其医疗水平相应的医疗义务过错；该医疗过错行为与张某秀乙状结肠穿孔，再行“乙状结肠穿孔修补术+乙状结肠双腔造瘘术”，后又行“关闭结肠造口”的损害后果之间存在一定的因果关系，系同等原因，参与度建议在45%-55%之间为宜；
2、张某秀，女，年10月10日出生，乙状结肠穿孔、行“乙状结肠穿孔修补术+乙状结肠双腔造瘘术”，后又行“关闭结肠造口”为人体损伤九级伤残；
3、评定张某秀的误工工期为日，护理期为90日，营养期为日。
1、张某秀的乙状结肠穿孔与x医院对张某秀的诊疗行为在时间上前后延续，在手术部位上相关联，在逻辑上存在因果关系；
2、目前尚无依据说明，如果x医院没有发生医疗过错，张某秀乙状结肠穿孔的损害后果仍然有较大的可能会发生，也考虑到张某秀自身存在严重的盆腔粘连，故认为系同等原因是较为适宜的；
3、张某秀在x医科大学x医院行“造口还纳术”，其手术中需要对结肠造口处常规进行修剪后再行吻合、闭合，在伤残评定中视为“肠部分切除术后”；
本案中，经司法鉴定，综合考虑，本院确定x医院在本案中承担55%的赔偿责任。原告损失合计.35元。按照前述责任承担比例，扣除x医院先行垫付的医疗费.32元后，x医院应赔偿张某秀损失合计.47元（.35元×55%-.32元）。
二〇二二年八月三十日判决，被告x医院承担55%的责任，赔偿原告张某秀损失合计.47元。