日前看到一则报道:记者走访了天津医院的青少年门诊,据不完全统计,目前女孩月经初潮比上世纪八十年代平均提前了两岁左右,伴随着性早熟而来的“性行为低龄化”问题在大中学生中日益严峻,伴随而来意外怀孕流产也低龄化。
很多机构为免痛感紧张影响治疗,术中会采取麻醉措施无痛施术。但是在清理孕囊组织前,术中另一步扩张宫颈也会稍感不适,临床一般术前会口服药物来软化宫颈,否则难免会出现宫颈扩张较困难的情况,尤其是在不上麻醉的人流术中。对于妊娠早期小于10周的人工流产手术,通常不需要进行宫颈准备。
但对于考虑宫颈扩张较困难的女性,如初产妇、宫颈异常、宫颈手术史、青少年女性(年龄≤17岁)和预期宫颈扩张困难等容易发生宫颈损伤或子宫穿孔的,建议采取以适合的措施进行宫颈准备。
总的来说,人工流产术前的宫颈准备对于手术成败至关重要。
1.对于10周之内的一般不需要宫颈准备,但对于有高危因素的,建议根据指南给予对应的宫颈处理。
2.而对于20周以上的,建议首选渗透性扩张棒作为宫颈预处理的方法。
3.对于10~20周之内的宫颈预处理,不同指南可能有所差异。