子宫穿孔

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TUhjnbcbe - 2023/8/14 19:53:00

“医生,救命啊!”凌晨2点,急诊室传来一声焦急的呼救声。

“慢慢放在床上,医生马上来。”护士赶紧上前帮忙,并为患者做基础检查。

“哪里不舒服?”医生闻讯过来,边检查边询问。

“我老婆一直喊左侧腹痛,痛了3个小时。起初不是很痛,我们认为是肠胃消化不好,想着吃药等下就好了。哪里想到越等越厉害,现在直接痛晕过去了。她很难受,可以马上给她开药治疗吗?”伙子激动地说。

“我们要找到病因才能对症下药,先带你妻子做下检查。”医生安抚小伙子。

后来检查发现,患者刘梦膀胱内有两枚堪比“花生米”大的奇异结石,它们靠着一根V型金属丝相连在一起,医生解释这样的病情在临床上比较少见。

那么,刘梦膀胱内的奇异结石究竟是什么?是什么导致这样的结石?

一、医生指出:是节育环害了她!

后来,医生询问刘梦过往病史才发现,原来她5年前植入的节育环突然在去年消失,刘梦以为是自己不小心掉出来了,结果是是在子宫的挤压下,穿孔“钻入”膀胱内慢慢演变成这样U型结石。

为什么刘梦的节育环会钻入膀胱内?妇产科专家解释,节育环毕竟对子宫来说是外来物,会刺激子宫收缩反应,不仅可能会有一系列短期并发症,还可能会发生子宫穿孔以及异位危及其他的器官。

在临床上常见的并发症有:

月经量增多:大部分的女性使用节育环前3个月,易出现月经量增加,经期延长,这是因为子宫内膜和节育环之间的摩擦导致的。通常情况下,会逐渐好转,无需就医;若长期没有好转,则及时就医。

出血:不少女性使用节育环3-4天,出现出血症状,节育环会对子宫进行刺激出现收缩反应,致使子宫内膜与避孕之间环摩擦引发出血。一般情况下,出血不大时不必治疗,因7天后会改善;若出血量大,及时就医。

下腹疼痛:部分女性使用节育环后,会出现腰酸或者下腹疼痛反应.这主要是子宫对节育环相对较为敏感所致,导致子宫出现收缩反应引起腰酸或者下腹疼痛症状。过段时间,子宫适应节育环后,症状会消失。

易感染:现代节育环引发的感染事件较少,女性会感染的原因是不注重日常清洁或曾有生殖道炎症,或使用节育环后进行频繁的性生活所致。针对感染程度,及时进行有效的抗生素治疗,通常可以控制情况。

子宫穿孔:目前,节育环引发子宫穿孔根本原因尚未明确。一般认为是手术操作不当或节育环大小不合适,子宫大小不适等原因所致。此外,若节育环较为锋利,女性放置后运动激烈,易引起子宫穿孔。

损伤其他脏器:少部分情况使用节育环之后,子宫穿孔后造成异位,对中对盆腔、膀胱或者肠管等脏器部位造成损伤。

针对存在的这些隐患,钟颖主任提醒:上环并不一劳永逸,需要日常注意卫生,定期检查,发现异常及时取出,避免伤害。

二、节育环有保质期,到期需取!

因“上环”的简单,安全,长效等特点,节育环成为我国女性避孕最为常用的手段。但是绝大部分女性都忽视了长效≠不会过期,容易在绝经后把“节育环”遗留在子宫内,造成大祸。

曾有新闻报道,武汉65岁大妈在广场跳舞时突发激烈腹痛就医,检查发现时节育环变成“鱼钩”穿刺子宫后,差点损伤肠管。而这样触目惊心的事,还屡见不鲜:

据《中国卫生统计年鉴》显示,~年,我国女性共使用宫内节育器2.86亿次。世界卫生组织统计显示,中国女性使用的节育环占全世界2/3。中国女性使用的节育环占全世界2/3。

那节育环到期不取,又有多少女性?

我国超期未取环的女性中,担心取出困难或痛苦占39%;忘记取的占11.1%;无所谓的占31.7%;不知何时取出的占12.9%,还有的甚至不知道要取出。

因此,建议广大女性们一定要知道节育环的保质期并如期取出,避免更大的祸端,常见的节育环的使用期限:

T形环:这是当前使用最多的节育环,特点是取用非常简单方便,使用时间在10-15年之间,。

带铜V形宫内避孕环:特点是受孕率较低.不易脱落,但容易引起出血,且具有较高取出率,使用时间通常为5-8年。

带铜无支架宫内节育环:特点是属于固定式、无支架、体积相对较小、具有较好柔性,但易出现脱落,使用时间通常为5-8年

医生提醒:在节育环未过期且未变形异位时,经医生判断,可采取无痛取环。但是,发生变形异位等不好情况,取环过程较痛苦。因此呼吁广大女性重视节育环保质期,及时取环。

三、避孕责任,男士应共同承担!

在避孕这件事上,很多男人只会语言上心疼妻子,背后又让她堕胎、上环、吃药等这伤害的行为。男人真正疼爱妻子的话,那请你拿出实际行动去证明!

男性避孕的方式虽然不多,但是不妨碍男性积极践行自己对妻子的“爱”。

避孕套:避孕套目前使用广泛,使用简单、副作用小,关键还能预防性病、乙肝,艾滋病等传染病,但是避孕失败率为18%~21%,适合可接受意外的夫妻。

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输精管结扎术:目前全球有2.7%的夫妻采用结扎输精管避孕(在美国约10%)。输精管结扎的并发症少,避孕失败率低于1%,适合无生育要求的夫妻。

其他避孕方法:例如安全期,体外射精等,但是需要注意的是避孕失败率较高,适合避孕要求不高的夫妻。

目前,男性避孕药也传来好消息,印度避孕药临床试验通过,即将上市。相信未来不久,将有更多安全有效的避方式出现,让广大人群受益。

总结

总而言之,呼吁广大女性在使用节育环的时候,注意节育环期限,自身健康卫生,定期复查。同时,也呼吁广大男性应勇于共同承担避孕责任,呵护女性健康。

参考资料:

[1]《节育环超期服役危害不小》.健康报网.-10-27.

[2]《65岁女子子宫里长出“鱼钩”!节育环过期不取到底有多危险?》.人民健康网.-8-22.

[3]*,何菊仙.中年女性避孕方式的选择.医院.:33.

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