子宫穿孔

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TUhjnbcbe - 2023/8/3 20:20:00

「本文来源:台州晚报」

胎盘植入是产科并发症中的一种,发生胎盘植入的产妇有较大几率发生感染、休克、子宫穿孔和大出血等症状,严重时产妇死亡。

发生胎盘植入的女性,能再次孕育新生命吗?回答这个问题前,给大家介绍几个真实的案例。

卢女士(化名)怀第一胎时发生胎盘大面积植入。医生全力抢救,保住了母婴性命,也保下了子宫。

医生说,子宫情况不适合再怀孕了,结扎吧。卢女士不肯。

两年后,她再次怀孕,很不幸,又是胎盘植入,而且就医时阴道出血已经持续一段时间。

这次,医生们使尽回身解数,只保住了卢女士,胎儿和子宫都没了。

程女士(化名)和第一任丈夫育有二孩,两次都是剖宫产。再婚后,她怀孕,出现胎盘植入,又剖了一次。医生提醒,不能再生了。

程女士也觉得够了,但她意外怀孕了,胎盘植入前壁疤痕。

程女士被吓到了,上次生产留下的阴影太大。她请求医生救她一命,放弃这个孩子。

医院产科主任医师金筱筱接诊的病人。她提醒,发生过胎盘植入的产妇,如果医生明确建议不能再生,请一定要遵从医嘱,不要拿身体和生命开玩笑。一些胎盘植入不严重的产妇,确实有机会再次妊娠,但备孕时就要做好准备工作,减少胎盘植入“复发”的几率。

“多次人流、有过宫腔手术的女性,子宫条件差,发生胎盘植入的几率更高。”金筱筱说。

随着剖宫产以及其他子宫手术的次数增加,发生胎盘植入的风险逐渐升高。根据文献报告,2次以上剖宫产的孕妇发生胎盘植入的风险达35%,4次以上剖宫产的孕妇发生胎盘植入的风险高达80%以上。

去年,医院习惯性流产门诊开诊后,金筱筱接诊的患者累积有多位,其中一部分是胎盘植入的高危人群。“我们一直在研究如何提早干预胎盘植入的发生,胎盘植入后如何控制风险,让产妇顺利生产。通过综合干预,目前只有1人发生胎盘植入,其他高风险患者都比较顺利。”

李女士(化名)才20多岁,怀头胎时顺产,然而,因为胎盘植入导致脓*血症,李女士出现感染性休克。为了抢救她,医生们度过了惊心动魄的一天。

过了几年,李女士和丈夫希望再要个孩子,但是上次的惨痛经历让她不安,自己还能生吗?

金筱筱给李女士评估了子宫内膜的情况,建议她先花两个月时间调理内膜。

“如果内膜很薄,发生胎盘植入的风险很高。”她解释,子宫内膜就像是胚胎的床,床铺得厚实些,减少障碍物(疤痕、感染)的影响,胚胎着床会更顺利。

李女士坚持治疗,孕期也科学管理,生下一个健康的孩子。

金筱筱提醒,为了避免胎盘植入“复发”,保护孕产妇安全,一定要避免意外怀孕,医院评估是否符合再次妊娠的要求,孕期做好管理。

记者林樱-08-2:00:00:0医生告诉你,如何避免胎盘植入“复发”

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