子宫穿孔

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6岁孩子吃柿子导致肠坏死医生警告这样吃 [复制链接]

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当心“柿石”

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前几天和朋友聚会,在等待上餐的时候,热心的服务员赠送我们一份“柿子饼”做为零食。我的这几位朋友都是医生,其中一位还是普外科的专家,我们互相看了看,笑着拒绝了服务员的好心。因为我们对柿子“恐惧”。普外科的那位朋友开始讲述着:我是不敢吃柿子,我也从不让家里人吃。就在上个星期,我收了一个6岁的孩子,就是因为吃柿子,导致肠坏死,后来切了一段肠管保住了命。孩子家是农村的,最近柿子熟了,孩子的家长每天都给孩子吃。但是几天后孩子出现肚子疼、不排大便,医院给孩子做了初步的检查,但是不能明确病因。家长医院时候,孩子已经出现了腹膜炎,有明显的手术指征。孩子很快上了手术,术中发现孩子的部分肠管已经坏死,肠管里有两个杏子大小的“石头”,其实就是因为吃柿子而形成的“柿石”。后来做了肠切除、肠吻合……

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同样,在一个急诊夜班,我也碰到了类似的病例。那天夜里我的诊室来了一位老大爷。大爷很瘦,捂着肚子,疼得很厉害。查体:板状腹、全腹压痛、反跳痛及肌紧张。凭借查体可以确定大爷是需要急诊行“剖腹探查”手术的,因为上述的三个症状明确诊断大爷有“弥漫性腹膜炎”。追问大爷的病史,上腹突然疼痛然后迅速扩散全腹,加之大爷身体消瘦,可能长年患有“胃病”,初步诊断:上消化道穿孔。当“胃溃疡”没有得到治愈,溃疡处会导致胃穿孔,穿孔时表现为上腹部突发疼痛。当胃液和食物残渣从穿孔处流到腹腔后疼痛扩散至全腹,称之“板状腹”。禁食水、补液、放置胃肠减压、联系普外科,然后我去抢救另一位患者了……第二天,我打电话询问昨天那个大爷的情况,病房的医生告诉我:“诊断得没错,确实是上消化道穿孔,但是你知道穿孔的原因是什么吗,竟然是柿石!”他说到这里我瞬间明白了:吃柿子引起的柿石症,石头磨破了胃,导致了穿孔。

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当下正是柿子上市的季节。茶余饭后,来个大柿子或者大嚼一两个软糯香甜的柿饼,相信是每个“柿子控”的一大梦想。不过,柿子虽好,但含有大量鞣酸,一次吃得过多可能会在体内形成柿石,硬邦邦地堵在胃里,轻则让人腹胀恶心,重则会危及生命。柿子或柿饼中含有大量的鞣酸(也叫单宁酸),遇到酸性物质尤其是胃酸时,在胃消化酶的作用下,鞣酸会使食物中蛋白变性将食物及残渣结合成团。在胃内的时间越长,团块形成越结实,这个团块就被称作柿石,引起的相关症状叫柿石症。吃进去的柿子(饼)少,形成的柿石较小,一般可以通过胃肠排出,可以没有症状。部分柿石就算勉强从胃幽门口排出,也很难通过小肠出口,便会引起肠梗阻。胃石开始时很小,一旦形成了一颗“核心”,又不能从胃中排出,胃石就可能像滚雪球似的越滚越大,容易造成人胃黏膜的糜烂、溃疡,甚至出血、穿孔。患病后,常有剧烈的腹痛、恶心、呕吐、厌食等症状。柿石症的症状一般来说比较典型:

患者在发病前一两天通常有大量进食柿子(饼)的历史;

上腹饱胀不适、食欲下降、恶心呕吐、喝水后症状更加严重;

部分患者可能出现全腹疼痛、恶心呕吐、停止排便排气;

个别严重者腹痛呕吐加重,甚至休克,危及生命。

老年人尤其要注意避免贪嘴吃柿子(饼)。因为其肠功能低下,多有便秘,更容易引起肠梗阻。严重的肠梗阻如不及时就诊,会导致肠坏死破裂,引起弥漫性腹膜炎而危及生命。

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其实吃柿子引起悲剧还有很多:既不想放弃香甜的柿子,又不想得胃结石,在吃的时候需要注意什么呢?医生告诉您:柿子应该这样吃。第一:不要空腹吃柿子,尽量餐后食用。第二:年龄偏大的人,消化功能减退,多食易得柿石病。第三:吃柿子前后不要喝醋,避免与酸性水果,如橘子、猕猴桃等同食。第四:吃柿子后一小时内不宜喝牛奶。第五:不宜一次食用过多。有的人觉得吃柿子的时候带柿子皮吃更有味道,其实这种吃法不科学。因为柿子中的鞣酸绝大多数集中在皮中,在柿子脱涩时,不可能将其中的鞣酸全部脱尽。如果连皮一起吃更容易形成胃结石,尤其是青涩的柿子,其皮中含的鞣酸更多。此外,柿子不要与含高蛋白的蟹、鱼、虾等食品一起吃。这些含高蛋白的蟹、鱼、虾在鞣酸的作用下,很易凝固成块,形成胃结石。值得注意的是:除了柿子,很多人爱吃的山楂、黑枣也都富含鞣酸,大量或不正确地进食同样会导致柿石症的发生。

本文首发:医路向前巍子

原标题:6岁孩子吃柿子导致肠坏死!医生告诉您:这样吃柿子能致命!

本文作者:巍子

责任编辑:陈小敏

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