湖南白癜风医院 http://news.39.net/bjzkhbzy/180503/6207912.html来源:超声
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编辑:小超人
“危急值”(CriticalValues):指当这种检查结果出现时,表明患者可能或发展处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检查信息,并迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命否则就有可能出现严重后果,失去最佳救治机会。
处理方法
当超声发现问题时,及时联系病人所处病房医师或门诊医师,保护病人安全,并及时记录。若病人突然意识丧失,马上进行心肺复苏、胸外按压等措施,第一时间联系急诊及病人所处的就诊医师。应停止其他病人检查,全科人员全力抢救危急病人,事后及时向其他停止检查的病人解释。
1、腹部及男性泌尿系彩超
(1)急诊外伤,治疗后见大量腹腔积液,考虑肝脏,脾及肾等脏器破裂出血的危重病人;
(2)急性坏死性胰腺炎;
(3)急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔
(4)急性睾丸扭转
(5)急性胆道梗阻;急性幽门梗阻;急性肠梗阻等;
(6)急性肠套叠;
(7)急性重症肝炎、急性重症胆囊炎;胰腺炎;急性重症腹膜炎等;
(8)急性肠系膜动脉栓塞或血栓、急性肠系膜静脉血栓;
(9)腹腔实体肿瘤破裂合并腹腔大量积血;
(10)肾主动脉栓塞。
2、心血管彩超
(1)急性心肌梗死腱索断裂;
(2)室间隔穿孔;
(3)心脏破裂;
(4)主动脉夹层动脉瘤;
(5)大量心包积液合并心包填塞;
(6)主动脉窦瘤破裂;
(7)肺栓塞;
(8)急性动静脉栓塞;
(9)心脏普大并急性心衰,未被申请单所疑及左心功能明显下降,EF小于30%;
(10)急性二尖瓣腱索断裂;
(11)心脏人工瓣膜急性机械故障或严重瓣周漏;
(12)心脏内活动性血栓。
3、妇产科超声
(1)异位妊娠(宫外孕破裂并腹腔出血);
(2)*体破裂并腹腔内出血;
(3)卵巢肿瘤蒂扭转;
(4)先兆流产、难免流产、不全流产;
(5)子宫穿孔;
(6)盆腔炎性包快;
(7)前置胎盘;
(8)胎盘早剥;
(9)胎盘滞留;
(10)先兆子宫破裂;
(11)妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转;
(12)晚期妊娠出现羊水过少,羊水指数少于最大径小于2cm,指数小于5cm,胎儿心率大于次/分或少于90次/分
4、乳腺彩超
(1)急性乳腺炎
(2)乳腺术后血肿
5.表浅器官和其他危急值
1.坏死性筋膜炎;
2.急性睾丸、附睾扭转;
3.急性阑尾炎合并阑尾穿孔;
4.腹股沟嵌顿疝;
5.急性外周动脉栓塞;
6.下肢静脉游离血栓形成。
7.大量胸腔积液;
8.怀疑血胸、脓胸。
危急值报告程序
当发现门诊患者或住院患者检查出现“危急值”情况时,应立即电话通知门诊医生或病区医护人员,及时告知病人或家属,联系不到医师或病医院总值班协调救治病人。及时出具诊断报告,做好“危急值”详细登记。
登记
“危急值”报告与接收,遵循“谁报告、谁记录”的原则。建立检查“危急值”报告登记本,对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录。医护人员接到危急值报告时要互相重复确认,并报告科内负责人并做好危急值登记及交接。
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