白癜风医院治疗哪里好 https://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html胃癌
在我国各种恶性肿瘤中居首位
胃癌发病有明显的地域性差别，好发年龄在50岁以上，男女发病率之比为2：1。
病因：
1.地域环境及饮食生活因素，胃癌发病有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。长期食用薰烤、盐腌食品的人群中胃远端癌发病率高，与食品中亚硝酸盐、真菌*素、多环芳烃化合物等致癌物含量高有关；吸烟者的胃癌发病危险较不吸烟者高50%。
2.幽门螺杆菌感染
我国胃癌高发区成人Hp感染率在60%以上。幽门螺杆菌能促使硝酸盐转化成亚硝酸盐及亚硝胺而致癌；Hp感染引起胃黏膜慢性炎症加上环境致病因素加速黏膜上皮细胞的过度增殖，导致畸变致癌；
3.癌前病变
胃疾病包括胃息肉、慢性萎缩性胃炎及胃部分切除后的残胃，这些病变都可能伴有不同程度的慢性炎症过程、胃黏膜肠上皮化生或非典型增生，有可能转变为癌。
4.遗传和基因
遗传与分子生物学研究表明，胃癌病人有血缘关系的亲属其胃癌发病率较对照组高4倍。
临床表现
早期胃癌多数病人无明显症状，少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状。疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。病人常有较为明确的上消化道症状，如上腹不适、进食后饱胀，随着病情进展上腹疼痛加重，食欲下降、乏力。根据肿瘤的部位不同，也有其特殊表现。晚期胃癌病人常可出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现。
检查
1.X线钡餐检查，数字化X线胃肠造影技术的应用，目前为诊断胃癌的常用方法。
2.纤维胃镜检查，直接观察胃黏膜病变的部位和范围，并可获取病变组织作病理学检查，是诊断胃癌的最有效方法。
3.腹部超声，在胃癌诊断中，腹部超声主要用于观察胃的邻近脏器（特别是肝、胰）受浸润及淋巴结转移的情况。
4.螺旋CT，多排螺旋CT扫描结合三维立体重建，有助于胃癌的诊断和术前临床分期。
治疗
1.手术治疗
（1）根治性手术原则为整块切除包括癌灶和可能受浸润胃壁在内的胃的部分或全部，按临床分期标准整块清除胃周围的淋巴结，重建消化道，近年来，开展的腹腔镜微创手术，具有创伤小、出血少、恢复快的特点，是今后胃癌手术发展的趋势。
（2）姑息性手术原发灶无法切除，为了减轻由于梗阻、穿孔、出血等并发症引起的症状而作的手术，如胃空肠吻合术、空肠造口、穿孔修补术等。
2.化疗
用于根治性手术的术前、术中和术后，延长生存期。
3.其他治疗
包括放疗、热疗、免疫治疗、中医中药治疗等。
预后
胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为以及治疗措施有关。早期胃癌经治疗后预后较好。
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供稿：普外科
编辑：王戈
责编：*淑尽
审核：*继革
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