著名白癜风研究专家 http://m.39.net/news/a_9192503.html年伊始,新型冠状病*肺炎(COVID-19)的魔爪已经伸向全球多个国家/地区,拉响了全球医疗系统的警钟,打乱几乎所有人的计划,甚至给一些家庭带去不幸。截至年3月1日24时,我国已累计有确诊病例例,累计死亡例。
从疫情开始至今,许许多多的人始终坚守岗位,冲在疫情防控最前线。他们中有医生,护士,特警,联防,环卫……他们舍小家为大家,用实际行动保护着患者的健康,保护着我们的健康!
这是一场没有硝烟的战役,众多医护工作者奋战在全国各地的一线,只为了保护更多人的生命健康。近日张永生主任,在这个特殊的时期,用远程网诊的特殊的方式迎来一了位复诊病人,一位63岁的肺结节患者。
北京专家张永生主任提醒您
疫情时期,每天注意观察身体的变化,尤其是肺结节、慢阻肺、哮喘等疾病的患者,肺部问题不是小事情,千万不能大意,我见过很多的患者,出现胸闷气短、咳嗽、痰多、乏力等症状,开始不注意,确诊的时候已经晚期了。在这里,我建议大家做到早发现、早治疗,一定不要错过最佳的治疗时间。
本文特邀指导专家张永生
医学博士
硕士生导师
剑桥大学访问学者
北京知名呼吸疾病专家
师承国家级名老中医姜良泽教授
山东卫视《大医本草堂》特邀专家
北医院呼吸热病科主任
擅长运用中医特色疗法:排*通络、消癥散结疗法,治疗各种结节疾病,尤其是肺结节、慢阻肺、哮喘等。以及肿瘤放化疗后等多种难冶性疾病及疑难杂病。
张永生主任参加山东卫视《大医本草堂》节目
一、肺结节患者疫情防御战
真实案例
63岁的陈先生是一位肺结节患者,退休前一直在事业单位工作,工作环境非常幽静,可是居住环境周围却污染严重。
年,陈先生开始断断续续的咳嗽起来,一开始还以为是咽喉炎犯了。可是吃了药也不管事,这一咳嗽就是三个多月。年6月21日,医院检查,检查结果:右肺中叶及下叶见结节影,大小约7mm,左肺有纤维灶,还有脂肪肝等。
当地的医生建议持续观察,定期随访,看看病情的走势。年9月18医院复查:发现双肺多发微小结节,右肺下叶结节较之前变大,直径约10mm,甲状腺两侧叶结节样病灶,甲状腺右侧叶中部1*0.7cm,甲状腺左侧叶下部结节1.5*1.1cm(3级)。
当地的医生建议手术切除大的结节,小的结节可以再继续观察,定期随访。陈先生考虑到自己的身体已经愈发不如以前,身体状态一直下降,担心因为手术的创伤,身体很难恢复到现在的状态。
陈先生的顾虑:
担心手术以后结节再复发怎么办
二次手术对身体伤害很大
自己年事已高,身体吃不消多次手术
陈先生后来通过山东卫视《大医本草堂》栏目,了解到了张永生主任的中医特色疗法对于治疗肺结节、甲状腺结节等疾病都有独到的效果。便通过热线电话要了张主任的联系方式,约到了张永生主任在济南的出诊时间。
年10月9日初诊,患者自诉咳嗽、天明时胸痛,咽痒、近一月头晕、性子急、纳可,大便每日一次,不干,睡眠一般。脉沉细,舌暗苔薄*,舌下淤血严重。主任诊断为气虚血瘀,治以益气活血,疏肝通络为主。
经3个月的中医调方治疗,陈先生的身体状况不断改善。年12月17医院复查,提示结节明显缩小,陈先生的结节已缩小至0.1cm。
疫情期间,陈先生通过远程网诊的方式再次挂号张永生主任,陈先生告诉张主任,自己的身体状态恢复非常不错,原本沉重的心情也豁然开朗了,对接下来的治疗也更有信心。张永生主任告诫患者保持良好的心态,一定积极配合治疗,早日康复。目前陈先生正在接受巩固治疗当中。
温馨提示
远程网诊服务:专家线上一对一咨询,可以有效解决患者出门看病难,找不到好医生的问题。在医院被感染的问题,减少被病*感染的几率,在家看三甲名医,全家安心。
二、肺结节患者抗疫战争
新型冠状病*具有传染性强、致病力强、人群普遍易感的特点。
下图是新型冠状病*感染者的两张CT片,表现为双肺多发的磨玻璃样片状渗出阴影。由于是新型病*,人们普遍不存在免疫能力,所以人群普遍易感。
张永生主任重点提示
1、新型冠状病*,影像学CT显示为多发磨玻璃影、浸润影,严重者出现肺实变,最终呼吸衰竭。
2、呼吸系统疾病患者、肺结节、慢阻肺患者是高危人群,一点要注意防范,提高身体免疫力,防止病*感染。
肺结节患者需要重点防控
1
磨玻璃结节会导致肺癌吗?
肺内直径≤3厘米的病灶称为结节
肺内直径<10毫米的结节称为小结节
肺内直径<4毫米的结节称为微小结
肺结节恶性概率:
实性结节<磨玻璃结节<混合性结节
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良性结节
结节长相:形态比较圆,边缘干净、光滑,仿佛十五的月亮。有的可能像一块钙化的结节,整个画面呈现高亮的样子。
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磨玻璃结节
结节长相:肺内密度轻微增加,增加程度小于实性改变,呈模糊的云雾状,并可见其内血管和支气管纹理。
12
实性结节
结节长相:肺内圆形或类圆形密度增高影,病变密度足以掩盖其中走行的血管和支气管。
2
肺结节如何区分良性恶性?
“
常规判断方法
越小的肺部结节,良性可能性大
肺结节恶性肿瘤概率为20%-40%
恶性概率随年龄增长明显升高
30岁以下肺结节人群恶性率为<5%
超过70岁肺结节人群恶性率达80%以上
3
哪类人群更容易患肺结节?
年龄≥40岁且具有以下任一危险因素者:
1.吸烟≥20包/年(或支/年),或曾经吸烟≥20包/年(或支/年),戒烟时间
2.有环境或高危职业暴露史(如石棉、铍、铀、氡等接触者);
3.合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者;
4.既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。
三、排*通络治疗肺部疾病
排*通络疗法治疗肺部疾病
张永生主任中医特色疗法
“
肺系疾病多因感受外*,肺失宣降,气血聚散失常,生痰致瘀,内生之*持续产生,气血生化障碍,正气受损,易致外邪乘虚犯肺,又促进了内生之*生成,加重正气损伤,最终形成肺络痰瘀*互结、正气不足的病理状态。
针对肺系疾病在辨证论治的基础上,结合肺络病理状态及病变特点,采用排*通络、益气扶正治疗思路进行干预,有助于提高临床疗效。
张永生主任:肺癌大多是由肺结节发展而来的
西医:要等到结节长到一定大小,才可以通过手术治疗,这期间会增加结节癌变的几率。
中医:可以直接使用中药进行调理,较小的结节通过调理后也会消散掉。
若用手术治疗,术后会损伤身体元气,有些患者也会出现一些不适症状,这都是需要中药来进行调理的。
真实案例
年1月,57岁的孟先生在查体时,发现肺部有微小结节。尽管医生建议不用处理,只要定期复查就好,孟先生还是心慌焦虑。可以理解孟先生的心情,他担心结节变大甚至恶化成肺癌,希望尽早得到治疗。但是由于结节较小,医生不建议手术。
一个月后的复查结果显示,结节大小没变,但是右肺下叶结节边缘出现了毛刺,并且有胸膜牵拉。医生的建议仍然是定期复查,这引起了孟先生更大的焦虑和恐慌。难道就只能这样干等着复查?孟先生开始在网上搜索治疗肺结节的方法,看到可以通过中医来提前干预治疗,通过文章了解到张永生主任是治疗这一方面的专家,遂找到张主任看诊。
以下是张主任给孟先生的看诊记录:
初诊:年4月28日
中医辨证:咳嗽,活动后加重,气短,舌红,苔薄白,舌边有齿痕,脉沉弦细,属气阴不足。辩证开方进行调理,两个月后进行复诊,咳嗽症状消失,气短症状减轻。而后主任根据孟先生的恢复情况继续辨证调方,共复诊调方8次,共调理三月有余停药复查,复查结果为:结节消失。检查报告如下图所示。
四、排*养肺有妙招
张永生主任提醒您
疫情时期,每天注意观察身体的变化,尤其是肺结节、慢阻肺、哮喘等疾病的患者,肺部问题不是小事情,千万不能大意,我见过很多的患者,出现胸闷气短、咳嗽、痰多、乏力等症状,开始不注意,确诊的时候已经晚期了。在这里,建议大家做到早发现、早治疗,一定不要错过最佳的治疗时间。
日常养肺排*小妙招——芦根饮
张永生主任的健康排*茶
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01:26
张永生主任做客大医本草堂
配料:*芪,金银花,芦根
*芪:补气,既能补脾气又能补肺气,对于慢性肺病能起到益气作用。
金银花:有很好的清热解*功效,同时可以很好的排出身体内的*素和废物。
芦根:可以打通身体管道。
用法用量:取3到5克左右,每天沏服一次,可以起到良好的身体排*功效
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