北京治疗白癜风最权威的医院 http://baidianfeng.39.net/bdfby/yqyy/小美（化名）家住新泰市禹村镇，37岁，之前剖腹产生过两个女儿，这次再度怀孕，孕37周＋3天，已经足月。
年3月13日，周六下午2时左右，小美突然感到腹痛，持续性疼痛，逐渐加重，于是她就去了当地卫生院就诊。
当地医生看后觉得小美不像是临产前的子宫阵发性收缩疼痛。意识到情况不好的当地医生立即联系了山东第一医院产科二病区林莉主任。林莉主任告诉患者立即来院，医院等候他们。当时已经是16时20分左右，离下班还有四十分钟。
当地医生、小美丈夫乘坐私家医院赶。没有想到，他们到达泰安市区的时候，正是下午交通高峰期，路上堵车严重。怎么办？这可急坏了一车人员。小美的疼痛在继续加剧，随车医生想到了一个办法：求助交警。
获悉小美的情况后，泰安交警立即答应警车开道，医院。就这样，警笛轰鸣，车速加快，终于在17时20分，小美赶到山一大二附院，直奔产二科病房。
患者持续性腹痛，拒按，听诊有胎心……等在病房里的林莉主任立即为产妇做了检查，“怀疑子宫破裂，立即手术”，林莉说。严阵以待的夜班护士解玉艳、赵圆立即以最快的速度做好术前准备，建立静脉通道，备血；随后林莉主任一边令刘西鹏医师联系手术室和麻醉科做好手术准备，一边令杨海燕医师带孕妇直接进到手术室；另一边又安排小美丈夫办理住院手续，联系产房和新生儿科做好新生儿接生和会诊抢救准备。一切都有条不紊地进行着。
术中证实小美子宫破裂，子宫前壁有一2厘米左右破裂口，裂口处正不断往外涌血，腹腔内出血约毫升，孕妇血氧已降至60%。18时左右，胎儿被成功剖出，男孩，克，虽有急性缺氧、轻度窒息表现，但是经过清理呼吸道等处理后，很快就恢复了正常呼吸，哭声响亮，为进一步观察治疗被收住新生儿科。小美术后转入ICU观察一天，生命体征平稳后转回产科。3月20日，小美顺利获康复出院，宝宝康复顺利，预计于3月24日出院。
科普知识
何为子宫破裂？
子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于分娩期或妊娠期发生裂伤，为产科严重并发症，威胁母儿生命。主要死于出血、感染休克。子宫破裂绝大多数发生于妊娠28周之后，分娩期最多见，目前发生率控制在1‰以下，产妇病死率为5%，婴儿病死率高达50%～75%甚至更高。
子宫破裂的常见原因有哪些？
子宫破裂多发生于难产、高龄多产和子宫曾经手术或有过损伤的产妇。主要原因有：
1、子宫瘢痕破裂
造成子宫瘢痕的原因主要有剖宫产术、子宫肌瘤剥除术、子宫破裂或穿孔修补术、子宫畸形矫形术等。造成破裂的原因是妊娠子宫的机械性牵拉导致瘢痕处破裂或者子宫瘢痕处内膜受损，胎盘植入，穿透性胎盘导致子宫自发破裂。
2、梗阻性难产
明显的骨盆狭窄头盆不称，软产道畸形盆腔肿瘤和异常胎位等因素阻碍胎先露下降，子宫为克服阻力加强收缩子宫下段被迫拉长变薄最终发生子宫破裂。为子宫破裂中最常见类型，破裂处多发生于子宫下段。
3、子宫畸形和子宫壁发育不良
最常见的是双角子宫或单角子宫。
4、子宫本身病变
多产妇多次刮宫史、感染性流产史宫腔感染史、人工剥离胎盘史、葡萄胎史等。由于上述因素导致子宫内膜乃至肌壁受损，妊娠后胎盘植入或穿透，最终导致子宫破裂。
如何预防子宫破裂？
子宫破裂，是产科非常严重和危险的并发症，一旦子宫破裂，很有可能引起产后大出血危及母儿生命。因此，在产科子宫破裂是非常凶险的并发症，需争分夺秒抢救治疗。
绝大多数子宫破裂是可以避免的，故预防工作极其重要。措施如下：
一是加强计划生育管理，减少多产妇;二是头胎提倡自然分娩，降低剖宫产率;三是加强产前检查，纠正胎位不正，估计分娩可能有困难者，或有难产史，或有剖宫产史者，应提早住院分娩，密切观察产程进展，根据产科指征及前次手术经过决定分娩方式。孕妇平时要保持良好的心情，适当锻炼身体，增强自身的抵抗力，尽可能避免过大儿。
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文：和树芸
本期编辑：和树芸马骁勇
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