子宫穿孔

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你还在滥用止痛药吗一八旬老人过量服用导致 [复制链接]

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关节痛、肌肉痛、骨骼痛……

生活中我们经常遭遇疼痛

很多人的第一选择是

吃止痛药

专家提醒

止痛药虽能抑制和缓解各种疼痛

但过量或长期服用

会对人体胃肠道造成严重损害

严重的还会导致胃穿孔

年12月22日晚间,一位85岁高龄的老奶奶因剧烈腹痛由医院,入院体查后立即予患者行X线检查,X线提示胃肠道穿孔,立即转入普外一科进行进一步诊疗。

经了解,患者腹痛发作已超过24h。8小时前突发上腹部疼痛加剧,后疼痛迅速波及全腹,因疼痛不能忍受方才就医。入科后迅速完善相关检查,最终确诊诊断为:消化道穿孔,并伴有急性腹膜炎、感染性休克、重度贫血。

患者高龄,极度消瘦,且患有原发性高血压,腰椎间盘突出,冠心病,重度贫血等多种疾病,对于麻醉及手术的耐受度很有限,而且术后是否能很好地恢复也是一大难题。但患者情况危急,手术势在必行。

熊平主任在查看病人后,结合主治医生胡礼*的病情简介及麻醉医生的综合评估结果,当机立断,决定立即为患者行急诊手术,于当日21:00患者在全麻下行了腹腔镜探查+胃穿孔修补+腹腔冲洗引流术。患者手术很成功。待患者麻醉苏醒,便于凌晨时分送回了病房。现患者状况良好,已开始逐步恢复饮食。

思考?

该患者因腰痛长期口服“止痛药”(药名不详),可能考虑为此次发病的诱因之一。

在此提醒广大市民,止痛药是关节炎、痛风病患者的常用药,有的居民牙痛、腹痛也会使用该类药物。实际上,止痛药并不能从根本上解除病因。

一般情况下,止痛药仅适用于发热度很高,或有慢性钝痛,如牙痛、头痛、神经痛、肌肉痛、关节痛及月经痛等患者。一般以止痛为目的时,使用止痛药应限定在5天以内,而用于治疗风湿病和肌肉、骨骼等疾病则必须在医生的指导下用药。

选择止痛药的种类也有讲究,熊主任建议各种疼痛患者,尤其是那些有慢性疼痛如关节炎、腰背痛等、需长期服用抗炎镇痛药的患者,尽量选择对胃肠道伤害小的药物或考虑其他给药途径止痛。

特别要注意的是,年龄超过60岁的老年人,正在使用阿司匹林、抗凝药、激素的患者,有消化道溃疡史的患者,感染幽门螺杆菌的患者以及吸烟、酗酒等人群,他们发生胃肠道风险是普通人群的13.5倍,因此,在选择镇痛药时应先评估胃肠道风险,以避免“止痛伤胃”。

外一科简介

医院重点科室,拥有先进的诊疗设备及技术精湛的专业团队,现有医务人员20余人,其中主任医师1名,副主任医师3名,主治医师4人,硕士研究生1人,住院医师2人,医院及地区先进工作科室称号,为医院支柱科室之一。

科室现开设肝胆、胃肠、乳腺甲状腺三个亚专业组,常规开设病床49张,科室在医疗技术、学科建设、优质服务等方面取得巨大发展,尤其是微创外科领域,常规手术基本实现微创化,重大手术及新项目、新技术的开展逐年增加,率先开展腹腔镜下结直肠癌根治术、胃癌根治术、胆囊切除、胆总管切开取石、阑尾切除、疝修补术(TAPP)、小儿疝气单孔囊高位结扎术等,并先后成功开展腹腔镜下胰十二指肠切除术、超低位直肠癌保肛根治术、全胃切除术、胃肠道间质瘤切除术,肝叶切除,胆肠内引流术等复杂大型四类手术,手术效果好,疗效显著,在湘北范围社会影响力显著,科室每年派遣科室骨干医院进修深造,医院胃癌及胰腺癌临床诊治中心,早诊早治县级站,湖南省普外腹腔镜技木联盟理事单位。

中医药方面,具备特色优势技术,如耳穴压豆、穴位贴敷、微波理疗,针灸、艾灸及中药辩证施治等,有效的减少胆囊切除术综合征发生,改善患者术前及术后疼痛,促进术后胃肠道功能恢复,为外科手术保驾护航。

普外一科-

文稿:龚美静贤

编辑:田蓉蓉

一审:熊平

二审:戴清华

三审:赵远怀

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