患白癜风可以要孩子吗 http://m.39.net/pf/a_7707187.html-07-10晴空气优高考第四天
前面说到手术开始了。肚脐上横切口为探查切口，进入腹腔之后，孩子的腹腔是干净的，有少量腹水也在正常范围，腹腔里没有胎粪，没有污染，前面已用针头放出了大部分气体，也不见有气体冒出，再说这气体也是看不到的。往腹腔里粗略的一看，胃的轮廓是正常的，小肠大肠也没有粘连，简直与正常的婴儿无异。
我心底里一沉，默念道：难道没有穿孔？接着又否定自己，自己给自己打气：不！有穿孔没找到，再仔细找。
于是，将切口向两侧略微延长，将全部消化道仔细探查一遍。
中医讲机体有五脏六腑，五脏：脾、肺、肾、肝、心；六腑：胃、大肠、小肠、三焦、膀胱、胆。今天我探查的情况就在六腑中的三腑，即胃、小肠和大肠。西医解剖学上讲，腹腔里的器官，有游离状态的，有固定状态的，有腹膜间位的，有腹膜后位的，也就是说游离状态的提出切口外容易探查，而在后腹壁的深部位的探查起来特麻烦。消化道在体内也是如此结构的，有的好探查，有的不好探查。
从胃开始探查，往下走，然后依次是十二指肠，空肠，回肠，回盲部，阑尾，结肠，最后是直肠。
如果小肠穿孔，腹腔里应该有绿色的胆汁。
如果大肠穿孔，腹腔里应该有墨色的胎便。
如果是胃穿孔，腹腔里应该有红色的血液。
然而，这些都没有。
坏了，穿孔找不到了，手术下不了台了。
手术台上有三怕，一怕术中诊断与术前考虑不一致；二怕术中改变手术方式，需向家属重新交待；三怕超出自己的可控范围，即下不了手术台。
没有发现问题，今天我也怕了。怕什么？怕遗漏问题而带来的严重后果。
-07-11周六天气阴闷热
昨天说到，消化道穿孔未找到穿孔部位，有一个概念在脑子里浮现：“新生儿良性气腹，即特异性气腹”，这类患儿的一般情况都良好，腹胀不明显，摸上去软软的，但在腹部x光片上都有气体显影。良性气腹，愈后都良好，但手术台上就是找不到穿孔部位。我行医30多年只遇到过一例。在一个全国的《品牌医师交流——*姗医师》
