北京白癜风哪家医院看的好 http://pf.39.net/bdfyy/xwdt/最近,浙大儿院医师团队协作完成了一台手术,
三个医生轮番上阵,耗时16个小时,
从3岁女娃的胃中取出了一大团头发。
手术过程
孩子吞服异物的现象不少见,但吞服这么一大团头发,通过内镜下取出,像这样的情况楼医师还是第一次经历。
三岁女童肠胃不适头发也越来越少
胃镜检查发现胃部四分之一都是头发
家住宁波的毛毛(化名)今年三岁11个月,上幼儿园小班。最近半年,妈妈发现女儿的头发渐渐少了起来,一看头皮,还有一块一块斑秃的情况。问她原因,毛毛也支支吾吾说不上来。
妈妈找幼儿园老师沟通,老师反映,毛毛每次午睡后,床下总会打扫出一些头发。妈妈这才想起,两年前,毛毛还只有一岁多时,曾经有吃头发的习惯,被家长纠正后好了起来,他们也就没在意。现在看来,这个习惯可能一直都没有改正。
除了头发变少,毛毛同时还有恶心、肠胃不适的情况。“会不会是吃进去的头发引起的呢?”妈妈揪心起来。
上周,毛毛来到浙大儿院滨江院区消化内科,胃镜检查结果出乎意料,长年累月吃头发的习惯,导致她的胃里已经形成了一个很大的头发团,体积占到了胃的四分之一。
“头发缠绕在一起,在胃中不能消化,也不能通过肠道排出。再这样下去,会形成像石头一样的硬块,建议手术取出。”消化科副主任楼金玕说道。
16个小时内镜“拉丝”手术
取出两袋头发
听到要做手术,毛毛的爸妈犹豫了。开腹手术会留下五六厘米的刀疤,这意味着女儿以后就不能穿美美的比基尼了。“医生,有没有别的方法,可以不用开刀?”
经过严谨的手术评估,楼医师决定用内镜手术取出头发团。开腹手术一小时就能结束,但内镜手术则是一场“硬仗”。不仅耗时长,要一点一点把头发从胃中拉出,还需要各个科室互相配合,为手术保驾护航。
上周五下午1点,手术开始——
消化科就位——用做胃镜的内镜配合比水笔芯还细的异物钳,一丝一丝拉出头发;
麻醉科就位——“拉丝”过程太过漫长,可能需要十几个小时,要时刻保证患儿安全;
呼吸科待命——麻醉气管插管要保证气道畅通,万一“拉丝”过程中头发掉到气管里,要及时气管镜施救;
普外科待命——一旦内镜不能完成“拉丝”取团的任务,那就让外科专家用传统手术解决问题。
手术中,内镜团队的三位医生轮番上阵,手术从下午1点一直持续到晚上11点,整整10个小时,才把一半多的头发团分离出来。一方面考虑到毛毛的麻醉情况,另一方面,手术耗时太长,三位手术医生都有些吃不消了,手术团队决定分两次进行手术。
“10个小时的‘拉丝’手术啊,我们的手都快抬不起来了。”楼医师笑称。
好在毛毛在第一次手术后恢复良好,第二次手术在前天顺利进行,用时六个小时,取出一团直径2厘米、长6厘米的头发团。总共16个小时的手术,分离出了两袋头发。
从胃里取出的头发团
“年龄越小的孩子,食管腔越小。我们手术所用的器械是直径0.28厘米的异物钳,张开后1厘米左右,每次只能夹出5-6根的头发,每次只能取一点点,整个手术用坏了6把异物钳,这也是手术时间这么长的原因。”
每年接诊多例消化道异物病例
硬币、电池、首饰、玩具都有吞入
为什么毛毛会吃头发?
楼医师说,毛毛吃头发的行为是异食癖的表现,他提醒家长,在照看孩子时,要密切注意孩子的情况,如果有异常行为发现,及时制止和改正,避免长期异食,导致严重的后果。
作为消化内科的副主任,楼医师可谓是“见多识广”。消化内科每年会接诊多例儿童消化道异物的病例。
“小孩子吞入异物的情况很常见,在学龄前的孩子中多发。吞入的异物也是五花八门,比如棒棒糖的塑料棒、硬币、电池、首饰、玩具、磁力球等等,这些都是最常见的。”消化内科把每次手术取出的异物收集起来,已经有满满一大桶。
这是最近两年从消化道取出的各种异物
其中,腐蚀性的电池和尖锐的异物是最危险的。可能会引起消化道穿孔、出血和感染等,甚至危及生命。
暑假是消化道异物病例接诊的高峰期。孩子在家,难免有照看不到的情况。如何避免孩子吞入异物?楼医师提醒家长,一是要