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近日，医院普外科一病区成功救治一名因误吞枣核导致消化道穿孔的98岁老人。
98岁的高奶奶两天前突然觉得腹痛难忍，疫情中因患者高龄、救治风险大，辗转就医未果。一家人多方打听，慕名来到我院就诊。
高奶奶入院时，已经腹痛两天，疼痛十分剧烈。普外科一病区主任李明为高奶奶查体，发现全腹压痛、肌紧张，同时伴有腿部供血不足。李明主任详细询问了高奶奶的病史、进行了急诊CT检查和下肢深静脉彩超检查，确诊高奶奶是误吞枣核导致的消化道穿孔，同时伴有腘静脉血栓。
“消化道穿孔”在外科急腹症中是相当危急的一种疾病。高奶奶消化道穿孔已经两天，并且是98岁高龄，情况非常危险。
必须尽快取出!
完善术前准备后，手术开始。首先请血管外科医生马亮亮为高奶奶腿部放置一个滤网，防止血栓脱落引起重要脏器栓塞。李明主任担心高奶奶的食管里有残留的枣核，在手术中请消化内科郭峥嵘医生先进行了胃镜检查，排查残留的枣核。随后，李明主任，李忠、王英新医生为高奶奶进行手术，发现腹中有灰白色的脓液，吸净脓液后，李明主任从小肠起始端开始探查穿孔位置，经过仔细探查，在小肠中下段发现2×2mm的小孔，孔周围布满脓苔，清理脓苔后，继续探查，在结肠肝区找到质硬的异物。
探查结束后，医生进行了小肠穿孔修补术和大肠切开异物取出术，取出的异物正是一枚枣核。
术后，高奶奶被送到ICU病房观察。李明主任根据高奶奶的病情，制定了针对性的康复治疗方案。术后第二天，高奶奶生命体征平稳，被转到普通病房。目前，高奶奶已经顺利出院。
李明主任提醒：大家在进食时切忌匆忙，应细嚼慢咽，尤其是在进食各种带核、刺、骨头等食物时要格外小心。特别是老年人口腔感觉比较迟钝，有时吞下异物也不敏感，加上肠道蠕动比较弱等原因，往往容易发生意外。所以，万一误吞了尖利的异物，要尽快就医，不要延误治疗时机。
普外科一病区专家团队
高鹏志：名誉副院长，大外科主任，教授，河北省医学会外科分会疝与腹壁疾病学组副组长。
李明：普外科一病区主任，硕士研究生导师，河北省抗癌协会大肠癌专业委员会第一届青年委员会副主任委员。
团队擅长：胃肠道疾病、疝与腹壁疾病、急腹症的综合诊治；腹腔镜微创手术在外科领域的应用。
团队出诊时间：周一至周日出诊
