子宫穿孔

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人工流产刮宫的危害宫腔粘连 [复制链接]

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患者女,26岁,因停经两月余,要求终止妊娠,既往有2次宫腔粘连分离史,遂来到湖南中医院就诊。

什么是人工流产、刮宫?

妊娠3个月内用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止,也可称为人工流产。刮宫被称为钳刮术,是手术流产方式中的一种,是为了防止胚胎没有清除干净,或是药流后诊断没有清除干净的情况下,使用刮勺进行刮宫。

人工流产、刮宫的危害

任何一个手术都会存在一定风险,人流手术存在子宫穿孔、感染、流产不全以及宫腔粘连等,而作为其中的一个主要并发症宫腔粘连(IUA),目前,其在我国的发病率居高不下,并且随着宫腔手术的增加呈逐年增长趋势,文献报道,多次人工流产、刮宫所致的宫腔粘连(IUA)发生率高达25%~30%,已经成为月经量减少、继发不孕的主要原因。

什么是宫腔粘连?

宫腔粘连是妇科常见、对生育功能严重危害并且治疗效果较差的宫腔疾病,严重影响女性生殖生理及身心健康。

宫腔粘连如何治疗?

宫腔镜是目前治疗宫腔粘连的有效手段。但目前,针对重度IUA尚无有效恢复生育功能和月经生理的治疗方法。

宫腔粘连分离术后预后

宫腔镜宫腔粘连分离术(TCRA)后再粘连率高达62.5%,妊娠成功率仅22.5%~33.3%

宫腔粘连分离术后再次粘连的预防?

对于宫腔粘连来说,预防治疗后的再次粘连尤为重要,目前主要包括:

1.宫内节育器的放置;2.宫腔支撑球囊的应用;3.生物胶类材料的应用;4.药物促进子宫内膜再生修复。

其中应用较为广泛的为药物及宫内节育器的放置。雌激素能够促进子宫内膜生长与再生,有助于创面修复。宫腔粘连分离手术后使用雌激素,加或不加孕激素均有助于减少再粘连形成,降低复发概率。

孔小娟副教授呼吁育龄期女性朋友做好生育与避孕,在没有要宝宝计划时采取安全措施,避免计划外怀孕与人工流产,远离宫腔粘连的危害,关爱自身健康。

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