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红网时刻9月3日讯（通讯员何穰马本玲）近日，医院（湖南中医院）妇科成功为来自湖南安仁县的欧女士实施“切口妊娠双侧子宫动脉栓塞术”，在“宫腔镜+B超”引导下清除妊娠病灶。手术创伤小、失血量少，保全了子宫，患者于9月1日康复出院。
医院妇一科主任谭枚秀主任医师表示，子宫动脉栓塞联合宫腔镜“多管齐下”治疗凶险类子宫切口妊娠，临床优势明显、术后恢复快，已成为切口妊娠治疗的优选方案。子宫切口妊娠易导致大出血及子宫穿孔、破裂等严重后果，早诊断早治疗不容忽视。
34岁的欧女士因“停经55天，阴道流血4天，发现切口妊娠2天”于8月22日以“切口妊娠”收住入院。B超检查提示，剖腹产切口处15x14x11mm孕囊，内见卵黄囊，距离子宫浆膜层4mm，血流丰富。考虑切口妊娠。MRI提示：子宫中段前壁见切口凹陷，有26x15mm大小孕囊附着，子宫前壁与腹壁粘连。诊断为子宫切口妊娠。
综合评估后，考虑患者为Ⅱ型子宫切口妊娠，与患者及家属沟通后，决定选择药物杀胚同时行双侧子宫动脉栓塞术。DSA显示双侧子宫动脉增粗、迂曲，在宫腔镜、B超引导下清除妊娠病灶。8月27日，整个手术过程进行十分顺利，患者术后恢复良好，于9月1日出院，后期继续加强康复治疗，预防远期并发症宫腔粘连发生。
谭枚秀表示，剖宫产瘢痕部位妊娠又称子宫切口妊娠，指有剖宫产史孕妇，胚胎着床于子宫下段剖宫产切口癜痕处，是一种特殊部位的异位妊娠。病因可能是由于剖宫产术后子宫切口愈合不良，或炎症导致瘢痕部位微小裂孔，受精卵运行过快或发育迟缓，抵达瘢痕处时通过微小裂孔进入子宫肌层而着床。
由于子宫切口部分肌层薄弱，膀胱壁和妊娠囊之间缺少正常肌层，妊娠内部及周边血流非常丰富，瘢痕缺乏收缩能力等，患者可发生致命大出血，子宫穿孔、破裂等，病情凶险，因此一旦确诊必须立即住院治疗。
怎样防控子宫切口妊娠呢？谭枚秀表示，首先要严格掌握剖宫产指征，降低剖宫产率，重视剖宫产手术技术，尤其是切口缝合技术，提高手术质量；其次是早期诊断不容忽视，发现异常、须尽医院选择合适的方案终止妊娠。
