子宫穿孔

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临沂丽人妇产医院解析小小宫腔,大大世界 [复制链接]

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有时候一些患者会

“医生,我还没生孩子,月经老是拖拖拉拉,不干净,查了B超,说是有息肉还是什么肌瘤,要怎么办?”

“医生,我一个月前胎停,做了清宫,现在月经还没来,B超宫腔还有东西呢,要怎么办?”

“医生,我B超说有内膜息肉,我已经刮过一次宫了,现在又有了怎么办?”

这时候,需要宫腔镜来帮您排忧解难了!

那什么是宫腔镜呢?

宫腔镜是一种纤维光源的内视镜,通过镜子的放大作用,可以直观的探查输卵管开口和宫腔内情况,了解子宫内膜厚度,宫腔有无赘生物,宫腔结构有无异常等。通俗的说,子宫就像一个房子,宫颈口是门,子宫肌层是厚厚的墙壁,子宫内膜是里面的墙皮,宫腔镜就是通过宫颈这个门进入房间内,观察了解房间内的非正常情况,并做出判断和处理。

什么情况下需用做宫腔镜手术呢?

1、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫颈息肉

子宫内膜息肉、宫颈息肉、子宫粘膜下肌瘤为临床常见疾病,可引起月经量多、经期延长、绝经后不规则出血、不孕、流产等多种临床症状。宫腔镜手术不仅切除病灶,还有减少复发,保护内膜。

2、异常子宫出血

有月经过多、过频、经期延长、不规则出血、以及绝经前、后子宫出血症状。宫腔镜检查,不仅能准确确定病灶存在的部位、大小、外观和范围,对病灶表面的组织结构进行细致的观察,且能对可疑病变直视下活检,并根据病理结果后续补充治疗。

3、药物、人工流产不全

若流产术后时间较长,组织机化粘连严重,通过宫腔镜可将残留组织完整切除。

4、子宫纵膈

子宫纵隔是最常见的子宫畸形,易发生早产、流产、胎位异常及产后胎盘滞留。对于不孕或反复流产的患者,若有子宫纵隔,建议宫腔镜下切除纵隔,恢复正常的子宫解剖结构,为受精卵着床提供良好的环境。

5、残留在宫腔里的异物

比如说节育环有部分残留在宫腔内无法取出,就可以利用宫腔镜手术将残留取出。

总之,小小宫腔,大大世界。宫腔镜是一个非常好的检查和微创治疗宫腔疾病的方法,可以治疗很多妇科疾病,并且宫腔镜微创,不开腹,整个过程静脉麻醉,所以创伤小,出血少,康复快。

6、宫腔镜下人工流产

大量证据表明,不可视刮宫术不能充分评估子宫腔,因此致使RPOC不能彻底去除,导致反复操作,增加并发症的风险,如子宫穿孔、宫腔粘连Intra-uterineAdhesions,IUAs),对生育力有进一步的负面影响。与不可视清宫术相比,宫腔镜可视下进行这些操作具有许多优势,即确保彻底清除,避免再次手术,从而缩短了未来受孕的时间。降低IUAs的发生率,保留了生育力,并减少了后续治疗医源性宫腔粘连的不必要手术。宫腔镜治疗自然流产(SAB)和RPOC的其他优势可以诊断苗勒管畸形,如子宫纵隔,以及宫内病变,如息肉、肌瘤和宫腔粘连,这些可能是最初导致自然流产的原因,通过宫腔镜下治疗可以降低未来自然流产的风险。

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