“上环”对于现在的年轻人来说，略显陌生。但是对于“计划生育”年代的很多妈妈们来说，这是那个年代很多女性都要经历的事情。
由于放置宫内节育器能够达到高效避孕，且极少数出现腰骶部不适及月经改变，多数女性在适应宫腔内避孕装置的存在后，常常不进行宫腔内避孕装置的取出。
由于放置宫内避孕装置时女性多为育龄期，子宫及宫颈均在雌激素的作用下维持正常大小，但是在绝经后由于雌激素分泌减少，子宫及宫颈口萎缩变小，因此很多正常位置的宫腔内避孕装置便会在绝经后发生嵌顿及异位，从而引发慢性的子宫穿孔，严重的情况还会与体内组织粘连，增加取出的难度。偏偏临床上，很多老年女性因为各种原因要进行取环。比如进行核磁检查时，要取出体内存在的金属性避孕装置；带环后出现并发症，治疗后不见好转需要取出等
什么情况下需要取出宫腔内避孕装置？
1.育龄期妇女放置宫内节育器后的取环时机：若带环后出血，可以积极止血、抗感染。当保守治疗无效时，需要及时取出宫内节育器，同时进行宫腔镜下分段诊刮，一方面及时止血，一方面可以进行病理检查排除子宫内膜病变。放环后如果出现难以克服的腰骶部酸胀、疼痛，需要及时进行药物治疗，并在完善相关检查，排除腰椎、腰骶部神经肌肉的病变后，取出宫腔内避孕装置。
2.围绝经期妇女的取环时机：围绝经期妇女多有月经改变伴有腰骶部不适，且容易出现月经淋漓不尽、四肢酸软、贫血等症状。这是因为更年期女性在雌激素波动下，全身骨骼对钙的吸收下降，容易发生骨质疏松，出现腰骶部不适及四肢酸软；同时在雌激素单一作用下内膜增生，常常发生突破性出血，导致月经淋漓不尽。此时在妇科门诊就诊时，为了明确子宫内膜是否发生改变同时达到止血的目的，妇科医生往往进行分段诊刮术，对增厚的子宫内膜及宫颈粘膜进行分段诊刮取样。此时若有宫腔内避孕装置会在分段诊刮操作时取出。
3绝经后妇女的取环时机：绝经后妇女若无任何不适症状，且围绝经期无子宫异常出血，宫腔内的避孕装置还要不要取呢？在绝经后要及时取出。因为宫腔内避孕装置主要目的是有效避孕，当女性进入绝经后期，体内雌激素减少，生育能力下降，没有继续放置宫内节育器的必要，应及时取出。而且，大多数宫内节育器也有有效使用时间，一般最多为20年。超过有效时间后应及时取出或更换。
所以，建议有取环需求的女性，在绝经半年至1年内取出宫腔内节育器。
最后一点切记：记住你所选择节育环的使用年限，到期及时更换，没有避孕需求时，要及时取环！
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