子宫穿孔

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超声科危急值 [复制链接]

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“危急值”(CriticalValues):指当这种检查结果出现时,表明患者可能或发展处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检查信息,并迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命否则就有可能出现严重后果,失去最佳救治机会。

处理方法:当超声发现问题时,及时联系病人所处病房医师或门诊医师,保护病人安全,并及时记录。若病人突然意识丧失,马上进行心肺复苏、胸外按压等措施,第一时间联系急诊及病人所处的就诊医师。应停止其他病人检查,全科人员全力抢救危急病人,事后及时向其他停止检查的病人解释。

1、腹部及男性泌尿系彩超

(1)急诊外伤,治疗后见大量腹腔积液,考虑肝脏,脾及肾等脏器破裂出血的危重病人;

(2)急性坏死性胰腺炎;

(3)急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔

(4)急性睾丸扭转

2、心血管彩超

(1)急性心肌梗死腱索断裂;

(2)室间隔穿孔;

(3)心脏破裂;

(4)主动脉夹层动脉瘤;

(5)大量心包积液合并心包填塞;

(6)主动脉窦瘤破裂;

(7)肺栓塞;

(8)急性动静脉栓塞;

(9)心脏普大并急性心衰,未被申请单所疑及左心功能明显下降,EF小于30%;

(10)急性二尖瓣腱索断裂;

(11)心脏人工瓣膜急性机械故障或严重瓣周漏;

(12)心脏内活动性血栓。

3、妇产科超声

(1)异位妊娠(宫外孕破裂并腹腔出血);

(2)*体破裂并腹腔内出血;

(3)卵巢肿瘤蒂扭转;

(4)先兆流产、难免流产、不全流产;

(5)子宫穿孔;

(6)盆腔炎性包快;

(7)前置胎盘;

(8)胎盘早剥;

(9)胎盘滞留;

(10)先兆子宫破裂;

(11)妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转;

(12)晚期妊娠出现羊水过少,羊水指数少于最大径小于2cm,指数小于5cm,胎儿心率大于次/分或少于90次/分

4、乳腺彩超

(1)急性乳腺炎

(2)乳腺术后血肿

危急值报告程序

当发现门诊患者或住院患者检查出现“危急值”情况时,应立即电话通知门诊医生或病区医护人员,及时告知病人或家属,联系不到医师或病医院总值班协调救治病人。及时出具诊断报告,做好“危急值”详细登记。

登记

“危急值”报告与接收,遵循“谁报告、谁记录”的原则。建立检查“危急值”报告登记本,对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录。医护人员接到危急值报告时要互相重复确认,并报告科内负责人并做好危急值登记及交接。

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