子宫穿孔

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护理知识操作技能急诊必备操作技能 [复制链接]

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插胃管是对不能经口进食的患者,从胃管灌入流质食物,保证病人摄入足够的营养、水分和药物。

1.经胃肠减压管引流出胃肠内容物,腹部手术术前准备。

2.对不能经口进食的患者,从胃管灌入流质食物,保证病人摄入足够的营养、水分和药物,以利早日康复。

适应症

1.急性胃扩张

2.上消化道穿孔或胃肠道有梗阻

3.急腹症有明显胀气者或较大的腹部手术前等

4.昏迷病人或不能经口进食者

5.不能张口的病人,如破伤风病人

6.早产儿和病情危重的病人以及拒绝进食的病人

7.服毒自杀或误食中毒需洗胃患者

禁忌症

鼻咽部有癌肿急性炎症的患者

食管静脉曲张

胃炎

鼻腔阻塞

食管、贲门狭窄或梗阻

心力衰竭和重度高血压患者

吞食腐蚀性药物的患者

1.操作者洗手,备齐用物,携至病人床旁,核对病人,向病人及其家属解释操作目的及配合方法,戴口罩,戴手套。

2.协助病人取坐半卧位,铺治疗巾,置弯盘于口角,清洁病人选择通气顺利一侧鼻孔鼻孔。取出胃管,测量胃管插入长度,成人插入长度为45--55cm,测量方法有以下两种:一是从前额发际至胸骨剑突的距离;二是由鼻尖至耳垂再到胸骨剑突的距离。

3.用石蜡油润滑胃管前段,左手持纱布托住胃管,右手持镊子夹住胃管前段,沿选定的鼻孔插入胃管,先稍向上而后平行再向后下缓慢轻轻地插入,缓慢插入到咽喉部(14~16cm),嘱病人作吞咽动作,当病人吞咽时顺势将胃管向前推进,直至预定长度。初步固定胃管,检查胃管是否盘曲在口中。

确定胃管位置

(1)抽取胃液法,这是确定胃管是否在胃内最可靠的方法。然后用胶布固定胃管于鼻翼处。

(2)听气过水声法。即将听诊器置病人胃区,快速经胃管向胃内注入10ml的空气,听到气过水声。

(3)将胃管末端置于盛水的治疗碗内,无气泡逸出。

确认胃管在胃内后,用纱布拭去口角分泌物,撤弯盘,摘手套,用胶布将胃管固定于面颊部。将胃管末端反折,用纱布包好,撤治疗巾,用别针固定于枕旁或病人衣领处,协助病人取舒适卧位,询问病人感受。

转自

护理之家

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