小丽，与丈夫结婚4年，终于有了宝宝，俩人挑了个风和日丽的日子，高高兴兴的来一妇婴建卡产检。一切都很顺利，拿到大卡后，小丽迫不及待的打开这张孕期的第一次全身体检报告。在诊断一栏上面赫然写了四个字“瘢痕子宫”。小丽拿起手机上网搜了一圈，发现瘢痕子宫是来形容做过剖宫产的子宫，小丽顿时就来气了，询问医生是怎么一回事。
什么是瘢痕子宫？
瘢痕子宫是用来形容受过伤的子宫，比如最常见的做过剖宫产，挖过子宫肌瘤，子宫穿孔或者破裂后修补术后，宫角妊娠切除术后。可以说瘢痕子宫是现代医学的产物。原来小丽一直有一个很大的子宫肌瘤，并且导致月经过多，甚至出现贫血的情况。在结婚后，由于肌瘤影响了胚胎的种植，因此就去做了一个肌瘤剥除手术。所以她的子宫被称作瘢痕子宫。
瘢痕子宫会有什么症状吗？
子宫上的瘢痕修复后是不会引起症状的，所以瘢痕子宫不是一种疾病。有些人做完剖宫产后数年里，仍然会觉得下腹部会隐隐疼痛。那是外科手术后的并发症，慢性盆腔痛，原因主要是术后的盆腔黏连、炎症引起，而并不是瘢痕引起。
为什么要诊断“瘢痕子宫”？
我们的子宫不同于其他盆腹腔器官，它承担着孕育下一代的任务，即使自己粉身碎骨，也要发挥它的作用。从妊娠到分娩，“瘢痕子宫”有别于正常的子宫。在受孕期间，胚胎长在子宫切口上（一般是指剖宫产切口），那是瘢痕妊娠，是宫外孕的一种，也会引起大出血和妊娠处的破裂。怀孕期间，在子宫长大过程中，瘢痕处的肌层比较薄弱僵硬，会有子宫破裂的风险。如果胎盘长在瘢痕处那就是产科医生的噩梦，凶险性前置胎盘。最终分娩时，无论是顺产和剖宫产，都会给产科医生设置很多障碍。
已经怀孕了的瘢痕子宫该怎么办？
门诊会有孕妈妈，在剖宫产后短暂的时间内受孕，想留下孩子，又担惊受怕，来咨询医生，医生的回复也是各种模棱两可，那是因为由于每个孕妇的情况都不一样，子宫的质地，瘢痕的修复情况都是看不见摸不着的，哪怕用先进的仪器检测也没有办法告知一个确切答案。产科医生只能走一步看一步，和这些孕妈妈共同进退。所以瘢痕子宫的孕妈妈们是属于高危妈妈，在一知道怀孕后，医院报到，寻求医生的帮助。孕期需要做些额外的检查和评估瘢痕对子宫、对胎盘、对胎儿的影响，以确保整个孕期和分娩的顺利渡过。孕妈妈们需要对自己的子宫有所认识，在出现剧烈腹痛医院就诊，可以让医生及时发现问题并做出处理。
医院里比较多见的瘢痕子宫是剖宫产后的子宫，剖宫产是医学发展史上最古老的外科手术，解决了很多难产问题。但任何事物的发展都是有其两面性的。手术解决了问题也带来了新的问题。产科医生一直致力于去降低剖宫产率，鼓励顺产，也是防患于未然，在孕妈妈生二胎三胎时能有更多的机会去选择。
图片来源于网络
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