凌晨一点，妇科住院部电话铃突然响了“手术室急会诊，患者子宫穿孔”，接到电话后，刘小丽主任立即赶去手术室。
患者女，65岁，因腹部刀割样疼痛，伴恶心、呕吐5小时来我院急诊科就诊，CT及B超检查后以“1、急性弥漫性腹膜炎；2、空腔脏器穿孔。”收入普外胸外科，急诊行腹腔镜探查术，术中发现盆腔大量积脓，约ml，胃肠未见明显穿孔，子宫后壁有一1.0*0.8*0.5破口，挤压后见脓液流出，立即请我科刘主任会诊后，诊断为“1、宫腔积脓伴穿孔；2、急性弥漫性腹膜炎；3、败血症。”与患者家属沟通后，刘小丽主任和李小娟医师急诊行腹腔镜下全子宫+双侧附件切除术，清理盆腔脓液，细心的保护极度胀气的肠管，一步步稳稳地切除高度充血的双附件，再次清理周围肠壁上厚厚脓苔，手术顺利结束，将严重衰竭的患者送至ICU，继续纠正严重的电解质紊乱。
术后第三天后，患者病情稳定，转回妇科，术后第四天，患者出现腹胀恶心，术后最常见的病发症：不完全性肠梗阻出现了，患者不愿接受胃肠减压，责任护士王媛耐心解释，温情开导，患者主动配合各种治疗措施。通过医护和患者的共同努力，患者很快恢复了健康，脸上绽放了笑容，家属紧锁着的眉头也舒展开了。
在此我们也诚恳的提醒广大女性朋友，尤其是绝经后女性，由于子宫在盆腔里的特殊位置发生感染时多无明显腹痛，只有在双合诊时方有疼痛感，一旦确定有感染，务必遵从医生的治疗方案，足疗程足量，控制感染，避免发展成慢性或迁移性，或像赵阿姨这样的宫腔积脓。
出院那天，当我们看到意见表上写了这段感谢的话，觉得一切都值得，深夜的繁忙、生物钟的颠倒、超负荷的工作，是我们工作的真实写照。患者和家属也在用不同的方式表达着对我们职业付出的感激和对生命相托的信任。医患之间，这一抹温情让人感动，这个特殊的时期，赵阿姨的家属用他的方式温暖了我们妇科所有工作人员的心！
来源：妇科杨萌
编辑：谢涛
审核：闫建刚
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